檢查費(fèi)醫(yī)院墊付

　　16日，參加生育保險的職工張女士第一次到山東省聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院檢查時，醫(yī)生告知她符合報銷范圍內(nèi)的孕期檢查項(xiàng)目可以在醫(yī)院直接報銷，備案后，檢查費(fèi)用不用個人墊付，直接拿著蓋章的表格做檢查就行。這令張女士很意外，張女士立即到市社會勞動保險事業(yè)處生育保險科辦理了備案手續(xù)。東昌府區(qū)婦幼保健院醫(yī)保科工作人員給張女士辦理了生育保險直報手續(xù)。

　　聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院醫(yī)保科工作人員介紹，醫(yī)院通過網(wǎng)絡(luò)和市社會勞動保險事業(yè)處直接聯(lián)系，參保職工不用再墊付檢查費(fèi)，不用等到生育完，再拿著病歷和檢查發(fā)票去保險事業(yè)處結(jié)算，減輕了參保職工的負(fù)擔(dān)，參保職工不用多跑腿，住院檢查分娩就等于沒花付一分錢。

　　記者了解到，辦理備案手續(xù)時，參保職工要持用人單位同意蓋章的《聊城市生育保險醫(yī)療服務(wù)備案表》、定點(diǎn)醫(yī)院出具的《懷孕診斷證明》原件、《結(jié)婚證》、《居民身份證》和《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(或生育證)》的原件及其復(fù)印件到市社會勞動保險事業(yè)處生育保險科辦理備案手續(xù)。

　　今年12月1日起，市直生育保險醫(yī)療費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作進(jìn)入試運(yùn)行階段，參保職工在聊城市中醫(yī)院和東昌府區(qū)婦幼保健院生育可實(shí)現(xiàn)就醫(yī)直接結(jié)算報銷。記者了解到，參保職工就診的生育保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院一經(jīng)選擇，原則上不得變更，情況緊急轉(zhuǎn)院的，必須三天內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)，逾期不辦理的費(fèi)用個人承擔(dān)。

　　醫(yī)生不得誘導(dǎo)增加檢查和服務(wù)項(xiàng)目

　　記者了解到，生育保險在醫(yī)院直接報銷，方便了參保職工，但增加了聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工作量，也就是醫(yī)院工作人員幫參保職工跑腿，醫(yī)院會于每月5日前，攜帶上月參保人員就醫(yī)費(fèi)用匯總表、結(jié)算單及結(jié)算發(fā)票，到市社會勞動保險事業(yè)處生育保險科進(jìn)行審核，審核無誤后，本月底前將上月費(fèi)用劃入試點(diǎn)醫(yī)院指定帳戶。