為完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和生育保險(xiǎn)制度,逐步提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和生育保險(xiǎn)待遇水平,記者從市人社部門(mén)獲悉,經(jīng)研究決定,滁州市將調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和生育保險(xiǎn)部分政策,新規(guī)自2014年元旦起執(zhí)行。
記者了解到,新規(guī)中,滁州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和醫(yī)療救助年度最高支付限額,由每年的25萬(wàn)元調(diào)整為每年30萬(wàn)元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)個(gè)人首先自付符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用比例由10%調(diào)整為5%。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)用保底報(bào)銷(xiāo)辦法。參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的,保底報(bào)銷(xiāo)50%。而在基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)上,一級(jí)醫(yī)院由10元/床·日調(diào)整為15元/床·日,二級(jí)醫(yī)院由15元/床·日調(diào)整為25元/床·日,三級(jí)醫(yī)院由25元/床·日調(diào)整為35元/床·日。
生育保險(xiǎn)調(diào)整政策中,其醫(yī)療費(fèi)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),順產(chǎn)一級(jí)醫(yī)院由1200元調(diào)整為1500元、二級(jí)醫(yī)院由1300元調(diào)整為1800元、三級(jí)醫(yī)院由1400元調(diào)整為2000元;剖宮產(chǎn)一級(jí)醫(yī)院由2200元調(diào)整為2500元、二級(jí)醫(yī)院由2600元調(diào)整為3000元、三級(jí)醫(yī)院由原2800元調(diào)整為3200元。多胎妊娠的生育醫(yī)療費(fèi),每增加一個(gè)胎兒增加800元。生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),引產(chǎn)每例由800元調(diào)整為1200元,上(取)環(huán)每例由70元調(diào)整為150元,流產(chǎn)每例由105元調(diào)整為300元,絕育手術(shù)每例由300元調(diào)整為800元,復(fù)通術(shù)每例由800元調(diào)整為1200元。