子宮內(nèi)膜異位對(duì)患者的生育能力具有一定的影響,但是其發(fā)病機(jī)制和影響因素尚不十分清楚,根據(jù)臨床具體情況分析主要有以下幾方面原因,主要與下列因素有關(guān):
(1)盆腔解剖結(jié)構(gòu)異常:重大內(nèi)異癥可導(dǎo)致病灶盆腔局部解剖結(jié)構(gòu)異常,如卵巢、輸卵管周圍廣泛粘連,導(dǎo)致輸卵管梗阻或扭曲,使輸卵管蠕動(dòng)異常,影響排卵和對(duì)受精卵的運(yùn)輸功能;
(2)盆腹腔內(nèi)微環(huán)境改變:內(nèi)異癥患者腹腔液中有異常物質(zhì)可導(dǎo)致不孕;
(3)免疫功能異常:異位的內(nèi)膜被體內(nèi)免疫系統(tǒng)識(shí)別為“異物”,激活體內(nèi)免疫系統(tǒng),產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng),激活補(bǔ)體系統(tǒng)。細(xì)胞因子增多。多種細(xì)胞因子和補(bǔ)體系統(tǒng)造成的損傷導(dǎo)致不孕;
(4)卵巢功能異常:異位癥患者的排卵障礙發(fā)病率為17%~27%,可能與腹腔液中pgs升高而影響卵泡發(fā)育和排卵有關(guān):即使有排卵,患者卵泡和黃體上的lh受體減少,導(dǎo)致黃體分泌不足,黃體形成不足而影響受孕;
(5)自然流產(chǎn)率增加:異位癥患者妊娠,約40%發(fā)生自然流產(chǎn),而正常妊娠者流產(chǎn)率只為15%。流產(chǎn)的發(fā)生與升高的pg刺激子宮收縮及干擾受精卵著床有關(guān)。
標(biāo)簽: 生育