自明年1月1日起,濟(jì)南市企業(yè)職工生育保險開始執(zhí)行新規(guī)定。屆時,濟(jì)南市女職工生育待遇大幅提高,參加生育保險的男職工開始享受生育補助金。
新規(guī)定明確了享受生育保險待遇必須具備以下三種條件。一是符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);二是女職工生育時,已按照規(guī)定參加了生育保險并連續(xù)足額繳費1年以上;三是職工實行計劃生育手術(shù)時,所在單位已按照規(guī)定參加生育保險并為其繳費。
新規(guī)定對生育津貼的領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)作了補充完善。女職工本人上年度月平均繳費工資高于生育前12個月的月平均繳費工資的,按照本人上年度月平均繳費工資計發(fā)。女職工領(lǐng)取生育津貼后,用人單位不再支付其產(chǎn)假期間工資。新規(guī)定同時提高了部分醫(yī)療費用報銷標(biāo)準(zhǔn),對符合條件的女職工,順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引產(chǎn)、流產(chǎn)的由原來的1200元增至1600元;陰式手術(shù)產(chǎn)的由1600元增至2000元;剖宮產(chǎn)的由3500元增至3800元。
參加生育保險男職工的配偶可享受生育補助金。若男職工參加生育保險,而其配偶未參加生育保險,此次規(guī)定女方生育時可以享受生育補助金,但必須同時符合3個條件:一是生育前6個月以上無工作單位;二是符合計劃生育政策規(guī)定;三是男職工已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費1年以上。男職工的配偶享受生育補助金的標(biāo)準(zhǔn)為生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)的50%。為避免重復(fù)享受,新政策規(guī)定,男職工配偶領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的生育醫(yī)療待遇按失業(yè)保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,不再執(zhí)行享受生育補助金的規(guī)定。
申請生育保險時,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)自收到申請之日起3個工作日內(nèi)對申請材料初審,材料不全的應(yīng)當(dāng)一次性告知需補正的全部材料;材料齊全的自受理之日起15個工作日內(nèi)將審核結(jié)果通知申請人;需要對生育并發(fā)癥認(rèn)定的,不超過30個工作日。審核符合條件的,一次性核發(fā)生育保險待遇;不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書面告知申請人并說明理由。
標(biāo)簽: 生育險