第一章總則
第一條為維護職工的合法權(quán)益,保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保健需要,均衡生育和避孕節(jié)育措施費用負擔,根據(jù)《湖南省城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》(湖南省人民政府令[2003]第179號)和有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本市實際,制定本實施辦法。
第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的行政機關(guān)、城鎮(zhèn)各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工,均應(yīng)依照本辦法參加生育保險,繳納生育保險費。
第三條職工所在的單位參加了生育保險,且生育和避孕節(jié)育措施符合有關(guān)計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定的,其在職或領(lǐng)取失業(yè)救濟金期間依照本實施辦法的規(guī)定,享受生育保險待遇。生育保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當及時為職工提供生育保險待遇。
第二章組織機構(gòu)與職責
第四條城鎮(zhèn)職工生育保險工作,由市、縣(市)勞動保障行政部門主管。市、縣(市)勞動保障行政部門所屬生育保險經(jīng)辦機構(gòu)負責具體經(jīng)辦生育保險業(yè)務(wù)。
生育保險與基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次相同,市、縣(市)生育保險經(jīng)辦機構(gòu)分別負責參加本統(tǒng)籌地區(qū)用人單位的生育保險業(yè)務(wù)。
第五條勞動保障行政部門管理生育保險工作的主要職責:
?。ㄒ唬┚幹瞥擎?zhèn)職工生育保險發(fā)展規(guī)劃;
(二)貫徹職工生育保險的法律、法規(guī)和規(guī)章制度,制定有關(guān)配套辦法;
?。ㄈ嘘P(guān)部門審核生育保險基金預(yù)決算,對生育保險基金的收支、管理和運營等情況進行監(jiān)督;
(四)對執(zhí)行城鎮(zhèn)職工生育保險法律、法規(guī)和規(guī)章的情況進行督查;
?。ㄎ澹└鶕?jù)有關(guān)規(guī)定,對醫(yī)療機構(gòu)的生育保險定點資格進行審查;
?。嘘P(guān)部門監(jiān)督、檢查和考核生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)的收費標準及醫(yī)療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量;
?。ㄆ撸┕冀y(tǒng)籌地區(qū)上年度生育保險分娩平均醫(yī)療費用。
?。ò耍嘘P(guān)部門確認生育及計劃生育手術(shù)并發(fā)癥。
第六條生育保險經(jīng)辦機構(gòu)的主要職責:
?。ㄒ唬┴撠熒kU基金的籌集、支付、稽核和管理;
?。ǘ┚幹粕kU基金預(yù)決算,上報生育保險的各類財務(wù)、統(tǒng)計報表;
?。ㄈ┴撠熍c生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)簽定生育保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議;
?。ㄋ模┡浜嫌嘘P(guān)部門對生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)的收費標準及醫(yī)療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督檢查;
?。ㄎ澹┴撠熡嘘P(guān)生育保險政策的咨詢、查詢等服務(wù)工作;
?。彶橛萌藛挝粎⒓由kU情況。
第七條計劃生育、衛(wèi)生、財政、審計、藥品監(jiān)督、物價等行政部門按照各自職責配合做好生育保險工作。
第三章生育保險基金籌集
第八條生育保險費率按“以支定收,收支平衡”的原則確定。
隨著經(jīng)濟的發(fā)展和生育費用的變化,以及生育保險基金的使用情況,生育保險費率經(jīng)上一級人民政府批準,可作相應(yīng)調(diào)整。
第九條用人單位的繳費率為上年度本單位職工工資總額的0.7%,職工個人不繳納生育保險費。
生育保險費不得減免。
第十條生育保險基金由下列各項組成:
?。ㄒ唬┯萌藛挝焕U納的生育保險費;
?。ǘ┥kU基金儲存的利息收入;
?。ㄈ┭舆t繳納生育保險費的滯納金;
?。ㄋ模┮婪{入生育保險基金的其他資金。
第十一條用人單位繳納的生育保險費按以下渠道列支:
?。ㄒ唬﹪覚C關(guān)、財政補助的社會團體和事業(yè)單位納入財政預(yù)算,在單位綜合財政預(yù)算中列支;
?。ǘ┓秦斦a助的事業(yè)單位和民辦非企業(yè)單位在單位自有資金中列支;
(三)企業(yè)在稅前列支。
第十二條用人單位應(yīng)當按月繳納生育保險費,并應(yīng)每年向本單位職工公布全年生育保險費繳納情況,接受職工監(jiān)督。
生育保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)定期向社會公布生育保險費征收和使用情況,接受社會監(jiān)督。
第十三條生育保險經(jīng)辦機構(gòu)負責生育保險工作所需的人員經(jīng)費、辦公經(jīng)費等由同級財政在預(yù)算中全額安排,不得從生育保險基金中提取。
第十四條生育保險基金納入財政專戶管理,單獨設(shè)帳,單獨核算,??顚S?,任何單位和個人不得擠占和挪用。
生育保險基金不計征稅、費。
生育保險費繳納、征收和管理的具體辦法,按照國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》和《湖南省實施〈社會保險費征繳暫行條例〉辦法》辦理。
第四章生育保險待遇
第十五條按時、足額繳納生育保險費的用人單位職工,享受生育保險待遇。未按規(guī)定及時、足額繳納生育保險費的,由勞動保障行政部門責令限期繳納;逾期未繳納的,除補交欠費外,從欠繳之日起,按日加收2‰的滯納金,滯納金并入生育保險基金。在欠費期間發(fā)生的生育有關(guān)費用,生育保險基金不予支付。
第十六條用人單位的女職工在職期間生育和終止妊娠,享有產(chǎn)假:
?。ㄒ唬┡毠ど?,產(chǎn)假90天。
下列情形,可增加產(chǎn)假:
1、難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;
2、多胞胎生育的,每多生育一個孩子,增加產(chǎn)假15天;
3、晚育的,增加產(chǎn)假30天;
4、產(chǎn)假期間領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》的,增加產(chǎn)假30天。
(二)女職工懷孕2個月以下終止妊娠的,產(chǎn)假15天;懷孕2個月以上4個月以下終止妊娠的,產(chǎn)假30天;懷孕4個月以上終止妊娠的,產(chǎn)假42天。
?。ㄈ┊a(chǎn)假含法定節(jié)假日。
第十七條女職工在產(chǎn)假期間,由單位發(fā)放工資變更為享受生育津貼。生育津貼由生育保險基金支付。
女職工日生育津貼標準為上年度用人單位職工生育保險月人平繳費基數(shù)除以30日之商。日生育津貼低于女職工本人工資(本人月平均工資除以30日之商)的,由用人單位補足。
第十八條用人單位職工在職期間生育、節(jié)育等發(fā)生的下列醫(yī)療費用,從生育保險基金中支付:
?。ㄒ唬┥蛘呓K止妊娠所必需的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費;
(二)放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的費用;
(三)采取除外用避孕工具以外的其他避孕措施的費用;
?。ㄋ模嵤┙^育、輸精管輸卵管復(fù)通手術(shù)的費用;
?。ㄎ澹┲委熞虮緱l第(一)至第(四)項所規(guī)定的措施而產(chǎn)生的并發(fā)癥的費用。
用人單位職工因生育、終止妊娠由施行手術(shù)的單位承擔并發(fā)癥醫(yī)療費用的除外。
第十九條用人單位職工產(chǎn)假期間治療其他疾病的醫(yī)療費用,按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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