0571-22931819
標簽： 生育險
無錫生育險如何報銷
2016-10-22 08:00:13
無憂保
無錫生育保險報銷范圍： 1、生育津貼。生育津貼作為對用人單位的補償，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱社保經(jīng)辦機構(gòu)）直接支付給用人單位。 2、生育醫(yī)療費。女職工在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費（不含妊娠期檢查費），由社保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)按月結(jié)算。超過限額標準的部分不予結(jié)算，低于限額標準的按實結(jié)算。按實結(jié)算額低于限額標準的差額部分，結(jié)合年終考核，按60%結(jié)付給定點醫(yī)療機構(gòu)。 生育醫(yī)療費限額結(jié)算標準為：三級醫(yī)療機構(gòu)陰道分娩3500元，剖宮產(chǎn)5300元；其他醫(yī)療機構(gòu)陰道分娩2700元，剖宮產(chǎn)3800元。 因生育發(fā)生的流產(chǎn)醫(yī)療費限額結(jié)算標準為：懷孕不滿三個月800元，懷孕三個月以上不滿七個月2000元，懷孕七個月以上2700元。 3、妊娠期檢查費、計劃生育手術(shù)費、因生育引起疾病的醫(yī)療費以及治療葡萄胎、異位妊娠的醫(yī)療費由社保經(jīng)辦機構(gòu)與生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。 4、一次性營養(yǎng)補助費由社保經(jīng)辦機構(gòu)直接支付給生育女職工。 5、失業(yè)女職工、男職工配偶的生育醫(yī)療費和職工因情況特殊在外地醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育或計劃生育等醫(yī)療費用，個人先墊付后，由單位或本人憑相關(guān)資料到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險待遇結(jié)報手續(xù)，社保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)付給單位或本人。 6、職工在衛(wèi)生部門或人口計生部門認定的計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用，個人墊付后，由本人憑相關(guān)資料到社保機構(gòu)辦理結(jié)報手續(xù)。
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