市醫(yī)保局生育科相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,女職工生育待遇由生育醫(yī)療費(fèi)用和生育產(chǎn)假津貼兩部分構(gòu)成。只要女職工符合相關(guān)結(jié)婚、生育政策,生育前參加了生育保險(xiǎn),且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月及以上的,就可以享受生育花費(fèi)報(bào)銷,且夫妻雙方只要女職工參保,即可享受報(bào)銷待遇。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,生育醫(yī)療費(fèi)用平產(chǎn)可報(bào)銷1500元,難產(chǎn)或剖腹產(chǎn)可報(bào)銷2000元,多胞胎生育,毎多一胎增加200元。生育產(chǎn)假津貼支付標(biāo)準(zhǔn)為本單位上年度平均月繳費(fèi)工資,順產(chǎn)為3個(gè)月的工資,難產(chǎn)為3.5個(gè)月工資,晚育的增加1個(gè)月的工資,多胞胎生育的增加0.5個(gè)月工資。
據(jù)了解,生育保險(xiǎn)的對(duì)象只針對(duì)十堰城區(qū)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類企業(yè)、事業(yè)單位職工,無工作單位的市民不可辦理。女職工生育,要申請(qǐng)生育花費(fèi)報(bào)銷的,須在生育4個(gè)月內(nèi)由單位經(jīng)辦人到醫(yī)保局領(lǐng)取申請(qǐng)表,醫(yī)保局不對(duì)個(gè)人辦理。醫(yī)保局在審核材料時(shí),夫妻雙方只看女職工是否參保,只要女職工參保,且滿足報(bào)銷條件即可享受報(bào)銷待遇。
阮先生夫妻都在同一個(gè)單位工作,且雙方都有參保,妻子順產(chǎn),生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷了1500元。吳先生在某企業(yè)工作,且參加了生育險(xiǎn),妻子是全職太太,生育時(shí)未能獲得報(bào)銷。生育科相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋,根據(jù)目前的生育保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定,醫(yī)保局在審核材料時(shí),只看女職工是否參保,只要女職工參保,即可享受報(bào)銷待遇。夫妻雙方如果女職工未參保,即使男職工參保了,也只能享受計(jì)劃生育的報(bào)銷待遇,不能享受生育報(bào)銷待遇。
生育科相關(guān)負(fù)責(zé)人稱,女職工住院分娩或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí),須在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),因緊急情況須轉(zhuǎn)外就醫(yī)的,須提前做好備案,否則將不能報(bào)銷。
標(biāo)簽: 生育保險(xiǎn)報(bào)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)