“生孩子不花錢?”對于市民的這一疑問,山東省汶上縣人社局醫(yī)保處副主任崔文樂坦言,自2013年6月15日起,山東省汶上縣23198名參保職工的生育保險實行“零負擔”政策。記者了解到,這是繼2011年11月,該縣機關事業(yè)單位參保職工納入生育保險范疇之后的又一福利。
生孩子“零”消費
6月18日上午10點半左右,山東省汶上縣人民醫(yī)院病房里的趙顏惠一家喜樂融融,一家人看著剛出生兩天的女娃娃,高興得合不攏嘴。“真是攤上好時機了,生孩子不花錢。”產婦趙顏惠告訴記者,6月15日“零負擔”政策一出來,得知她馬上就要生孩子了,單位的負責人就把這一“喜訊”告訴了她。“這樣,一次性就為我們節(jié)省了四、五千塊錢。”
記者了解到,趙顏惠是該縣實行生育保險“零負擔”政策全覆蓋后的第一位受益人,得知機關事業(yè)單位參保職工也可享受“零負擔”政策后,她第一時間就到就職的單位次丘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的相關部門填寫了《汶上縣生育保險醫(yī)療服務備案表》。30歲的趙顏惠是剖腹產,在“零負擔”政策實施之前,即使會定額報銷一部分醫(yī)療費,但個人仍要繳納一兩千元的醫(yī)療費。據崔文樂介紹,6月15日之前定額報銷的相關規(guī)定,順產的產婦報銷1200元,剖腹產的產婦報銷2500元。
據介紹,參加生育保險男職工的配偶無工作單位的,所發(fā)生的醫(yī)療費用超過定額標準50%的,按50%支付;低于50%的,據實支付。
孕期檢查、分娩等需在同一定點醫(yī)院
記者了解到,選定汶上縣人民醫(yī)院、汶上縣中醫(yī)院和汶上縣婦幼保健院為生育保險綜合定點醫(yī)院的參保職工,所發(fā)生的政策范圍內的醫(yī)療費實行“零負擔”。“定點醫(yī)院一旦選定,孕期檢查(產前篩查除外)、分娩、計劃生育手術必須在該院進行。”崔文樂說,2013年6月15日前,未生育但已發(fā)生孕期檢查醫(yī)療費的,已發(fā)生的費用及之后發(fā)生的孕期檢查費用按相關規(guī)定到縣醫(yī)療保險處結算;從分娩起至實施計劃生育所發(fā)生的政策范圍內的醫(yī)療費用執(zhí)行“零負擔”政策,“但分娩及計劃生育手術應選擇在同一定點醫(yī)院。”
那么,醫(yī)院對于實行“零負擔”政策有何態(tài)度?“目前,為趕個良辰吉日,而選擇剖腹產的孕婦的比例達到60%,遠遠超出世界衛(wèi)生組織10%到15%的標準。”山東省汶上縣人民醫(yī)院醫(yī)保辦主任王懷清坦言,“零負擔”政策實施后,一定程度上會控制剖腹產的比率。
汶上縣人民醫(yī)院副院長郭宗林說,得知這一消息后,該院立馬就提出申請作為定點醫(yī)院,以優(yōu)質的服務、完善的設施等條件過審核,成為第一批定點醫(yī)院。“盡管對于醫(yī)院來說,在初期階段,效益會多少受到一定程度的影響,但是為百姓辦事,辦實事是醫(yī)院的榮幸。”