單位參保職工的生育保險費由用人單位繳納;靈活就業(yè)參保人員繳納職工醫(yī)療保險費的,視同其繳納同期生育保險費。
對自費項目或特需服務(wù)項目(家庭式產(chǎn)房、陪伴分娩、尿布、牛奶、嬰兒撫觸、嬰兒保健帶、產(chǎn)后訪視、伙食費、出生證等),由醫(yī)院書面告知并征得本人同意后方可使用。出院結(jié)賬時,參保人員只需支付自費藥品及特需服務(wù)項目的費用,其余符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用,由市社保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定結(jié)付。
女參保人員在產(chǎn)后費用結(jié)付6個月內(nèi),持本人居民身份證、出院記錄、新生兒《出生醫(yī)學證明》(以上材料均需原件及復印件)和就醫(yī)證卡,填寫《蘇州市區(qū)生育保險參保人員生育營養(yǎng)補貼、圍產(chǎn)保健補貼申領(lǐng)表》,到社保關(guān)系所在地市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育營養(yǎng)補貼、圍產(chǎn)保健補貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后,打印《生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼結(jié)付表》。參保人員選擇“網(wǎng)上支付”方式的,申領(lǐng)金額于5個工作日內(nèi)支付至本人填報的工商銀行卡賬戶;選擇“駐地銀行支付”方式的,由本人持有效身份證件至社保經(jīng)辦機構(gòu)指定窗口領(lǐng)取。
補償給用人單位的生育津貼,由市社保中心在與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)付生育醫(yī)療費的次月,撥付至用人單位。
女參保人員到外地分娩或因緊急情況在非生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用,先由本人現(xiàn)金結(jié)付,然后持本人居民身份證、出院記錄、新生兒《出生醫(yī)學證明》、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和就醫(yī)證卡、《生育保險聯(lián)系單》、原始發(fā)票等,到社保關(guān)系所在地市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育醫(yī)療費用、圍產(chǎn)保健補貼、生育營養(yǎng)補貼的審核結(jié)付手續(xù)。生育醫(yī)療費用高于本市同類醫(yī)院定額標準的,按定額標準結(jié)付;低于定額標準的,按實結(jié)付。生育津貼于女職工辦理上述生育保險待遇申領(lǐng)手續(xù)的次月,撥付至用人單位。