南京市人力資源和社會(huì)保障局近日發(fā)布了一系列惠民政策,可概括為"三高、兩增、一低,一保底"。即從本月起,城鎮(zhèn)居民在醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等方面的待遇將得到不同程度的提高。其中,居民生育住院報(bào)銷比例漲幅最大,達(dá)到10%。
三高:醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、高校門診
醫(yī)療保險(xiǎn)方面,南京將提高居民在一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的統(tǒng)籌基金支付比例,分別由85%、80%調(diào)整為90%、85%,而三級(jí)醫(yī)院的基金支付比例仍為65%。
生育保險(xiǎn)方面,居民在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩,基金支付比例將分別由85%、80%、65%,調(diào)整為90%、85%、75%。其中,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩漲幅最高,達(dá)到10%。
高校門診方面,大學(xué)生門診包干經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也將提高。門診包干經(jīng)費(fèi)由原60元/年/人調(diào)整為70元/年/人。同時(shí),南京市人社局要求各高校要完善使用管理辦法,提高大學(xué)生醫(yī)療保障水平,并報(bào)該局行政部門備案。
兩增:生育津貼支付天數(shù)、大病醫(yī)保范圍
一個(gè)"增"是指職工生育保險(xiǎn)的生育津貼支付天數(shù)將增加8天,即由原按法定產(chǎn)假90天調(diào)整為98天。
另一個(gè)"增"是指城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病范圍增加了精神病這一病種。具體包括:精神分裂癥、抑郁癥(中、重)、狂躁癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。
一低:120種乙類藥品個(gè)人自付比例
"一低"是指降低部分乙類藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)用材料個(gè)人自付比例。將《國(guó)家基本藥物目錄》中新增補(bǔ)的74種基藥個(gè)人自付比例調(diào)整為零,同時(shí)降低120種乙類藥品和278種診療項(xiàng)目個(gè)人自付比例,提高部分價(jià)格昂貴的特殊醫(yī)用材料支付上限。將曲妥珠單抗注射劑(赫賽汀)、甲磺酸伊馬替尼片(格列衛(wèi))和尼洛替尼膠囊(達(dá)希納)納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
一保底:退休人員醫(yī)保個(gè)人帳戶
從本月起,南京將提高退休人員醫(yī)保個(gè)人帳戶的保底額。其中,對(duì)于70周歲及以下退休(職)人員個(gè)人帳戶月劃帳額低于90元的,其差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到90元/月(含按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人繳納的大病醫(yī)療救助費(fèi),下同);70周歲以上至80周歲個(gè)人帳戶月劃帳額低于120元的,其差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到120元/月。
標(biāo)簽: 生育險(xiǎn)報(bào)銷生育險(xiǎn)