我市對城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)部分政策進(jìn)行了調(diào)整,這是我市生育保險(xiǎn)政策運(yùn)行十年來的首次調(diào)整。參加生育保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工,4月1日后發(fā)生的生育費(fèi)用,按照調(diào)整后的新政策執(zhí)行。調(diào)整后的生育保險(xiǎn)政策與原來的有何區(qū)別,怎樣辦理生育保險(xiǎn)待遇業(yè)務(wù)?4月17日,記者就市民關(guān)心的相關(guān)問題采訪了市醫(yī)療保險(xiǎn)局副局長李冰。
記者:生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的?
李冰:單位職工參加生育保險(xiǎn),費(fèi)用由用人單位繳納,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位以在職職工工資總額為基數(shù),按0.8%的比例按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)單位職工月人均工資低于我市上年度社會(huì)月人均工資總額80%的,按80%計(jì)算繳費(fèi)基數(shù);超過我市上年度社會(huì)月人均工資總額300%的,按300%計(jì)算繳費(fèi)基數(shù),超過部分,不作為繳費(fèi)基數(shù)。靈活就業(yè)人員生育保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人繳納,繳費(fèi)基數(shù)為我市上年度在崗職工月平均工資的80%,繳費(fèi)比例為0.8%。
記者:享受生育保險(xiǎn)待遇的條件有哪些?
李冰:原城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)政策規(guī)定,用人單位連續(xù)繳費(fèi)三個(gè)月以上者,參保職工就可享受生育保險(xiǎn)待遇。調(diào)整后的城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)政策則規(guī)定,單位參保職工、靈活就業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)滿一年以上,并連續(xù)、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用;在經(jīng)人力資源和社會(huì)保障部門批準(zhǔn)的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),進(jìn)行生育、流產(chǎn)(引產(chǎn))、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)等;符合計(jì)劃生育有關(guān)政策的生育項(xiàng)目,均可享受生育保險(xiǎn)待遇。
記者:生育保險(xiǎn)待遇具體包括哪些項(xiàng)目?
李冰:生育保險(xiǎn)待遇包括妊娠期間的產(chǎn)前檢查、正常產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、宮外孕、絕育手術(shù)、放置宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植等項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(除嬰兒費(fèi)用);符合計(jì)劃生育有關(guān)條例規(guī)定的輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)、取宮內(nèi)或皮下節(jié)育器等醫(yī)療項(xiàng)目的醫(yī)藥費(fèi),以及生育津貼和計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼;妊娠期間的并發(fā)癥、保胎及產(chǎn)后并發(fā)癥也由生育保險(xiǎn)一并報(bào)銷。在施行上述項(xiàng)目中使用的血液費(fèi)用,不屬于生育保險(xiǎn)待遇支付的范圍。
123下一頁 |