昨日,記者從省醫(yī)保中心了解到,3月1日后,省直參保職工生孩子不需提前備案,到17家定點醫(yī)院生孩子可報銷。
省醫(yī)保中心已確定的首批省直職工生育保險定點醫(yī)院包括省、市、區(qū)級醫(yī)院(見表)。另外,從3月1日起,女職工生育就不需要提前備案,所發(fā)生的醫(yī)療費實行限額報銷。但具體咋報銷,多數(shù)職工弄不明白。省醫(yī)保中心制定的生育保險業(yè)務經(jīng)辦流程,其實程序也不復雜。
女職工生孩子或職工實施計劃生育手術時,需要帶上“一證一冊一卡”,即本人的《河南省省直職工基本醫(yī)療保險手冊》、醫(yī)療保險卡、《生育證》,到省直職工生育保險定點的醫(yī)院就診。如果女職工(含男職工配偶)需要轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的,則按照河南省省直職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院相關規(guī)定辦理。
去定點醫(yī)院生育時,發(fā)生的醫(yī)療費屬于規(guī)定支付標準以內(nèi)的,由省醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構結算;超過規(guī)定支付標準和按項目結算應由個人負擔的及其他生育保險基金不予支付的醫(yī)療費,則需要個人直接與醫(yī)院結算。
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