昨日，記者從佛山社會保險基金管理局獲悉，今年1月1日起施行的《佛山市職工生育保險試行辦法》的計算系統(tǒng)將于4月1日正式上線運行。屆時，該局將按照新辦法發(fā)放生育津貼、過渡期以及追訴期的生育津貼。根據(jù)這一辦法，符合條件的職工能夠領(lǐng)取的生育津貼直接與職工本人的平均工資和休息天數(shù)掛鉤。

　　新辦法將在70多家定點醫(yī)院施行

　　據(jù)了解，新辦法施行以前，城市職工生育保險的發(fā)放，佛山社會保險基金管理局一直采用的是一次性支付的方式，包括陰式分娩3000元、剖宮產(chǎn)及雙胎以上妊娠分娩5000元。

　　但該辦法施行之后，該局將依據(jù)每個妊娠女職工的具體就診情況來支付保險。新辦法規(guī)定，生育保險在“只在妊娠16周開始辦理，未辦理或者提前辦理的也只能按照妊娠16周開始支付醫(yī)療費用”。按照規(guī)定，孕前檢查和分娩的費用將分開支付，“這樣做就是為了更好利用基金”，佛山社會保險基金管理局醫(yī)療科科長龔永介紹。

　　但龔永還介紹，新辦法要求孕婦在一家（最多兩家醫(yī)院）醫(yī)保定點就診，在非選定醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用（急診、搶救分娩除外）生育保險基金不予支付，中途變更定點醫(yī)療機構(gòu)的，變更前的醫(yī)療費用基金不予支付，“目前全市有70多家醫(yī)院已經(jīng)成為新辦法的合作單位”。

　　生育津貼與工資、休假天數(shù)掛鉤

　　新辦法中規(guī)定，生育津貼的計算標準以用人單位職工上年度職工月平均工資為基數(shù)，除以21.75再乘以規(guī)定的假期內(nèi)所含的工作日天數(shù)；工作日天數(shù)的計算辦法：假期天數(shù)除以7，商數(shù)乘以5再加余數(shù)。

　　龔永介紹，這意味著生育津貼的計算更加有彈性了，與職工之前的工資掛鉤。她還介紹，新規(guī)定中的追溯期為“2011年7月1日至2012年12月31日”，“也就是說，這一時段分娩的參保職工，可以在在2013年6月30日（含）前申請追溯發(fā)放生育津貼”。

　　而“2013年1月1日至2013年3月31日”則為新辦法的過渡期，從今年4月1日起，符合條件的職工也可以開始申領(lǐng)過渡期生育津貼。“追溯期和過渡期的生育津貼的計算方法是一樣的”，佛山社會保險基金管理局工作人員介紹，“區(qū)別在于，過渡期內(nèi)，職工可以由個人來辦理零星報銷，而追溯期的由參保單位辦理”。

　　新辦法中另一個規(guī)定是，“生育津貼不包括在本單位職工工資總額內(nèi)”。這意味著，如果職工有帶薪休假，那么該段時間內(nèi)的職工工資“最低不低于本市上年度在崗職工月平均工資的75%，最高不高于本市上年度在崗職工月平均工資的300%”。

　　部分失業(yè)人員也適用于該規(guī)定

　　該局工作人員還強調(diào)，“新規(guī)定只適用于國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體等組織和有雇工的個體工商戶以及用人單位，不含靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員和辦理傷殘退休手續(xù)的工傷職工”。龔永介紹，“因為該規(guī)定中各項費用的支付主體是企業(yè)，職工本人不需要出錢，所以只有在崗職工能夠適用這一政策”。

　　但是，為了能讓這項政策惠及更多的人，龔永介紹，參保職工未就業(yè)的配偶，也可以享受本市居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療費用補貼，“但費用由佛山生育保險基金支付”。但這些未就業(yè)的配偶僅限于未享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的生育待遇和已辦理失業(yè)登記或證明的失業(yè)人員。