職工懷孕時(shí),已連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用兩個(gè)月以上的懷孕檢、計(jì)生手術(shù)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金支付;分娩時(shí)已連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)一年以上的,生育保險(xiǎn)待遇由生育保險(xiǎn)基金支付。"參保職工在規(guī)定的懷孕檢查項(xiàng)目和分娩時(shí),不用再繳納費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金定額補(bǔ)貼給醫(yī)院。
一、計(jì)生手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用方面
計(jì)生手術(shù)醫(yī)療費(fèi)方面,放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器,生育保險(xiǎn)基金支付的標(biāo)準(zhǔn)為每人次180元;流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)和絕育手續(xù)費(fèi),生育保險(xiǎn)基金支付的標(biāo)準(zhǔn)為每人次500元。
二、孕檢醫(yī)療費(fèi)用方面
孕檢基本項(xiàng)目包括:3次血常規(guī)、3次B超、4次胎心監(jiān)護(hù)以及10次常規(guī)查胎等14個(gè)項(xiàng)目,如需其它特殊醫(yī)療服務(wù)(自行要求增加檢查內(nèi)容、未有剖腹產(chǎn)指征本人要求剖腹產(chǎn)手術(shù)等),相關(guān)費(fèi)用由參保職工個(gè)人承擔(dān)。
生育保險(xiǎn)基金具體支付補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為,孕期檢查醫(yī)療費(fèi)1000元;在一、二、三級(jí)醫(yī)院分娩的定額標(biāo)準(zhǔn)分別為2000元、2500元和3100元,而產(chǎn)后大出血在生育保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金據(jù)實(shí)結(jié)算。
溫馨提醒:職工孕檢、分娩或?qū)嵤┯?jì)生手術(shù)前,需選擇一所市直生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),職工需填寫(xiě)《濟(jì)寧市生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)備案表》,持身份證、生育證及用人單位的書(shū)面證明到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定備案。
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