醫(yī)保在省里生育保險(xiǎn)在市里生小孩費(fèi)用去哪報(bào)銷(xiāo)?
鮑女士的醫(yī)保是由單位交在浙江省里的,但包括生育保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)在內(nèi)的其他社會(huì)保險(xiǎn)都是交在杭州市里的。
鮑女士2011年下半年生了孩子,按照去年杭州市出臺(tái)的生育保險(xiǎn)辦法,可以按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi),也就是說(shuō),實(shí)際發(fā)生的生育費(fèi)用按醫(yī)保來(lái)報(bào)銷(xiāo)。
今年年初,鮑女士去報(bào)銷(xiāo)這筆錢(qián)時(shí),省醫(yī)保審核后認(rèn)為,這筆費(fèi)用不歸省級(jí)受理范疇,把材料退了回來(lái)。而杭州市社保局也表示無(wú)法處理。
“市人力資源和社會(huì)保障局說(shuō),醫(yī)保和社保分別在省里和市里交的,整個(gè)杭州只有16家單位是我們這種情況。說(shuō)只有讓單位將員工的醫(yī)保從省里轉(zhuǎn)到杭州市的醫(yī)保,才能按政策報(bào)銷(xiāo)。但是我一個(gè)普通職工,也不能左右單位的決定呀!”鮑女士昨天很無(wú)奈。
杭州市人力資源和社會(huì)保障局工傷生育保險(xiǎn)處處長(zhǎng)蔡堅(jiān)力說(shuō),醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革政策性強(qiáng),操作難度大。杭州市醫(yī)保政策經(jīng)過(guò)多次調(diào)整和完善,政策覆蓋面更廣、醫(yī)保待遇更加優(yōu)惠。
“去年出臺(tái)《杭州市生育保險(xiǎn)辦法》,規(guī)定參保職工生孩子的費(fèi)用不管開(kāi)支多少,只要符合規(guī)定,都可以在生育保險(xiǎn)基金里按實(shí)支付,還可以刷醫(yī)???/a>結(jié)算。大家普遍覺(jué)得更方便、更實(shí)惠。”蔡堅(jiān)力說(shuō)。
但就像鮑女士說(shuō)的,確實(shí)還有少數(shù)單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),是省、市分開(kāi)繳納的。這部分單位的職工在報(bào)銷(xiāo)生育費(fèi)用時(shí),刷醫(yī)???/a>進(jìn)行電腦結(jié)算上就會(huì)存在問(wèn)題,系統(tǒng)無(wú)法聯(lián)網(wǎng)處理。
蔡處長(zhǎng)說(shuō),城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的統(tǒng)籌實(shí)施、統(tǒng)一辦理,是國(guó)家今后的一個(gè)大趨勢(shì)。對(duì)于在新老制度交接過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,需要一定的時(shí)間來(lái)解決,市人社局目前也正在研究。“一個(gè)總的原則是:肯定要解決,肯定不讓職工吃虧。”
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)