我市是全國首批城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革試點市，至2009年初步建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療制度“三張網”，構建起覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保險體系，實現了“全民醫(yī)保”格局。近兩年，圍繞廣覆蓋、?；?、可持續(xù)目標，我市將工作重心由制度推進向體系完善轉移，建立起“八位一體”的階梯式相互結合、互為補充的制度體系。

　　目前，市區(qū)職工醫(yī)保基本醫(yī)療和大病救助年累計最高可報支19萬元。一個年度內住院個人負擔1萬元以上、符合規(guī)定的費用，二次補償還可以再報支50%，最多5萬元。

　　居民醫(yī)保則是年累計最高報支限額19萬元，達到城市居民人均可支配收入7倍以上，農村居民年人均純收入10倍以上。

　　此外，我市還從制度設計層面，創(chuàng)新引入商業(yè)保險機制，實施重癥補充醫(yī)療保險和自費補充醫(yī)療保險。年超過19萬以上符合范圍規(guī)定的醫(yī)療費用，重癥補充醫(yī)療保險將按95%的比例給予報銷。而年度內住院發(fā)生的范圍以外藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施費用，則由自費補充保險按50%的比例給予支付，最高達到10萬元。

　　為減輕門診常見病、多發(fā)病、慢性病的醫(yī)療費用個人負擔，體現醫(yī)保的公平性、普惠性，我市普遍開展了門診統籌，達到省定標準。2010年8月，作為全國居民生育保險試點城市，南通市實施的居民生育保險制度，彌補了參保居民中育齡婦女的妊娠期常規(guī)門診檢查、住院生育醫(yī)療費沒有補償的缺陷，這項制度目前的覆蓋率達到98%以上。

　　在此基礎上，我市編織密集、完善的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助保障網，將城鄉(xiāng)最低生活保障、農村五保對象、精減退職職工、特困職工及其家庭成員、優(yōu)撫對象、城鄉(xiāng)低收入家庭成員等一并納入醫(yī)療救助制度。目前，對享受完基本醫(yī)療保險待遇后，1到10級的優(yōu)撫對象，其個人自付的醫(yī)療費用無上限予以全額補助，其他的優(yōu)撫對象則是按75%給予補助。對于參加職工和居民醫(yī)保的救助對象，在享受基本醫(yī)療保險待遇后，個人自付的醫(yī)療費用按50%的比例給予補助，每人每年享受到3萬元的補助金。