蚌埠職工生育保險(xiǎn)待遇將大幅提高

　　昨日，記者從市人社局獲悉，自7月1日起，蚌埠市職工生育保險(xiǎn)待遇將得到大幅提高。此外，由于生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌政策已在蚌埠市全面實(shí)行，因此三縣職工將享受與市區(qū)同等的待遇。

　　個(gè)人無需繳費(fèi)

　　據(jù)了解，本市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，為全部職工、雇工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位以本單位全部職工工資總額為基數(shù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工(雇工)個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　蚌埠市生育保險(xiǎn)按單位類型實(shí)行兩種繳費(fèi)費(fèi)率：國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為0.4%，各類企業(yè)及有雇工的個(gè)體工商戶繳費(fèi)費(fèi)率為0.8%。

　　合理醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金全額支付

　　用人單位按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，參保職工從單位為其連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)6個(gè)月的次月起，按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行生育定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，參保職工在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)生育使用目錄范圍內(nèi)藥品及診療項(xiàng)目所發(fā)生的費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金全額支付。

　　生育保險(xiǎn)基金予以支付的生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工妊娠和分娩期間所必需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)和住院費(fèi)。生育保險(xiǎn)基金予以支付的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)包括實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用。超出規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付。

　　如用人單位中斷繳費(fèi)的，需補(bǔ)繳中斷期間的生育保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金，其參保職工自恢復(fù)繳費(fèi)之月的次月起享受生育保險(xiǎn)待遇。中斷繳費(fèi)期間職工發(fā)生的生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)相關(guān)費(fèi)用及待遇，由用人單位按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)。

　　參保職工可享受生育補(bǔ)助金

　　設(shè)立生育補(bǔ)助金，補(bǔ)助金額按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)確定，具體標(biāo)準(zhǔn)為：二級(jí)醫(yī)院順產(chǎn)200元，剖宮產(chǎn)400元；一級(jí)醫(yī)院順產(chǎn)400元，剖宮產(chǎn)800元；三級(jí)醫(yī)院生育不補(bǔ)助。此外，下列兩種情況參保職工不享受生育補(bǔ)助金：參保職工異地生育、流產(chǎn)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(已審批)，按蚌埠市三級(jí)生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，不享受生育補(bǔ)助金；在本市及三縣非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及未經(jīng)審批各類異地發(fā)生的生育、流產(chǎn)等費(fèi)用，按蚌埠市同級(jí)生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)的80%報(bào)銷，不享受生育補(bǔ)助金。

　　對(duì)于已經(jīng)領(lǐng)取了獨(dú)生子女光榮證(首次生育為多胞胎的憑單位證明)參保單位男職工，且其配偶未參加本市生育保險(xiǎn)的，按本市同級(jí)醫(yī)院結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)的50%補(bǔ)助，補(bǔ)助金額超過生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)際發(fā)生額的按實(shí)支付。

　　繳費(fèi)費(fèi)率較高用人單位職工還可享生育津貼