6月25日,記者了解到,通過一年的運行,銀川職工生育醫(yī)療費報銷比例由過去的不足60%提高到了80%以上,生育剖宮產(chǎn)率由2010年的54%降至35%。作為一項保障民生工程,生育保險醫(yī)療費用“按人頭包干付費”機制效果明顯。
據(jù)統(tǒng)計,2009年,我市生育保險參保職工的生育剖宮產(chǎn)率達(dá)到了53.19%,生育剖宮產(chǎn)率過高,造成了新生兒身體素質(zhì)下降、生育女職工健康受損、社保統(tǒng)籌基金和家庭支出壓力越來越大等問題。
為遏制醫(yī)療費用的不合理增長,提高生育保險基金使用效率,銀川市打破過去生育保險醫(yī)療費用按項目付費的模式,建立了“包干制”付費模式,并以談判形式確定了各級醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。2010年我市職工次均生育醫(yī)療費為4409.67元,新規(guī)實施后次均費用降低到3168.81元,人均減少了1240.86元。該付費形式有利于分流生育醫(yī)療流向,引導(dǎo)參保職工到基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),引導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)自覺降低剖宮產(chǎn)率,提高自然分娩率。對降低生育保險基金使用風(fēng)險,提高生育保險基金使用效率也有顯著效果。(來源:銀川新聞網(wǎng))
標(biāo)簽: 生育險