(2001年10月10日上海市人民政府令第109號發(fā)布根據(jù)2004年8月30日上海市人民政府令第33號《上海市人民政府關(guān)于修改〈上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法〉的決定》第一次修正根據(jù)2009年3月30日上海市人民政府令第11號《上海市人民政府關(guān)于修改〈上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法〉的決定》第二次修正)

　　上海生育保險報銷條件：屬于下列情形之一的生育婦女，均可按《辦法》規(guī)定申請享受生育保險待遇：

　　1、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，其所在單位已經(jīng)參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的；

　　2、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的；

　　3、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的自由職業(yè)人員、非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員，參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的；

　　4、不具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，與參加本市城鎮(zhèn)社會保險的用人單位建立勞動關(guān)系并按規(guī)定建立了個人賬戶的；

　　5、參加本市農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的外商投資企業(yè)、私營企業(yè)招用的本市戶籍的勞動合同制職工，其所在單位按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險費(fèi)、醫(yī)療保險費(fèi)并建立個人賬戶的；

　　6、參加本市農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、具有本市戶籍的個體工商戶及其幫工，按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險費(fèi)、醫(yī)療保險費(fèi)并建立個人賬戶的。

　　符合享受生育保險待遇條件的生育婦女，可自生產(chǎn)或流產(chǎn)后90天內(nèi)向單位或個人繳費(fèi)的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理享受生育保險待遇申請手續(xù)。其中失業(yè)婦女應(yīng)到戶籍所在地的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理享受生育保險待遇申請手續(xù)。

　　上海生育保險報銷流程：

　　這個生育保險報銷的流程不是我總結(jié)的，也是一個好心的媽咪寫的，我覺得挺有用的，我自己報的時候也是按她上面寫的步驟做的。

　　1、不知道你的孕檢（就是產(chǎn)前檢查）的錢是自己全額墊付的嗎？如果是自己全額墊的就要報銷了，把你的孕檢費(fèi)用收據(jù)和相應(yīng)的明細(xì)按時間順序排好，準(zhǔn)備足夠金額的就可以了，2008年11月1日之后可以報銷1100，11月1日之前的可以報銷800，是定額報銷的。按時間順序排好后，在粘貼表上粘貼，就是你說的“4.天津市城鎮(zhèn)職工生育保險醫(yī)療費(fèi)申報票據(jù)粘貼單”，按時間順序從右往左粘，按照票據(jù)上的時間、金額填在表上。（每張收據(jù)上要蓋生育保險章的哦），最下面一行的金額合計要算好

　　2、你出院時應(yīng)該有醫(yī)院開的診斷證明（上面要有生育保險章和診斷證明章的），粘完孕檢的費(fèi)用后，把它粘在最上面。

　　剩下的表格我建議你按照我的順序填寫，這是經(jīng)驗哦

　　3、填“天津市生育保險醫(yī)療費(fèi)申報交接單（表號：津社保生支字8號）”，表號在每張表的右上角，你的住院費(fèi)用肯定已經(jīng)在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算完了，只填“門診和其他住院”--津社保生支字5號，那行就行了，份數(shù)填“1”，票據(jù)張數(shù)填你孕檢收據(jù)的張數(shù)就可以了，發(fā)生金額就是你申報的孕檢金額合計。此表一式兩份，一式兩份的表在表的右側(cè)都有豎的標(biāo)記，一是社保留的，一是自己留存的，兩份填的內(nèi)容一樣

　　4、填“天津市生育保險醫(yī)療費(fèi)申請支付表（表號：津社保生支字5號）”，只填06、07、08、09、10、11，2橫欄，豎的是“1小計”“2職工”2豎欄，一共是12個格里，06--人次數(shù)填“1”，07--根據(jù)你的情況填寫，不滿24周歲順產(chǎn)90填，剖腹產(chǎn)105天，滿24周歲順產(chǎn)120天，剖腹產(chǎn)135天，08--你生育當(dāng)月的投?；鶖?shù)/30.4*你享受的產(chǎn)假天數(shù)，寫總數(shù)，精確到小數(shù)點后2位。產(chǎn)前檢查費(fèi)，09人次數(shù)--1，10實際發(fā)生金額---你票據(jù)的總金額，11單位申請支付金額--就是社保允許你報銷的總金額，2008年11月1日之后可以報銷1100，11月1日之前的可以報銷800。下面的“實際發(fā)生金額合計”是08+10的合計數(shù)。單位申請支付金額合計是08+11的合計數(shù)，然后寫大寫金額。豎著第二列的要填的6個空里和第一列的數(shù)填的一樣。此表一式兩份

　　5、填“天津市生育保險待遇支付審核名冊（表號：津社保生支字5號附表）”在第一行里寫你的姓名、身份證號碼，合計、產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育津貼這幾個地方，產(chǎn)前檢查費(fèi)寫“天津市生育保險醫(yī)療費(fèi)申請支付表（表號：津社保生支字5號）”中10的金額，，生育津貼寫08的金額。表的下方本頁合計、總計兩行把上面的數(shù)抄上就行。這表就一份

　　6、填”天津市生育保險醫(yī)療費(fèi)申請支付審核單（表號：津社保生支字6號）“最上面那些填你的個人信息，住院時間、出院時間、住院天數(shù)在你的出院小結(jié)上有，填生育津貼、產(chǎn)前檢查費(fèi)2塊就行，在相應(yīng)的地方調(diào)勾，生育津貼--社保支付津貼金額是”天津市生育保險醫(yī)療費(fèi)申請支付表（表號：津社保生支字5號）”中08的金額，產(chǎn)前檢查費(fèi)--社保審核支付金額”天津市生育保險醫(yī)療費(fèi)申請支付表（表號：津社保生支字5號）”中11的金額；單位申請支付金額合計是”天津市生育保險醫(yī)療費(fèi)申請支付表（表號：津社保生支字5號）”中08+11的金額，此表一是兩份

　　7、所有的表都要單位在相應(yīng)的地方蓋章，填好單位名稱和企業(yè)代碼

　　8、準(zhǔn)備出院小結(jié)（蓋醫(yī)院病案室的章、生育保險章）、孩子的出生證明、獨生子女證、你的身份證、醫(yī)保證的復(fù)印件，都要求是A4紙的，所有的東西都裝在一個檔案袋里，檔案袋的封皮上寫好你的聯(lián)系電話、單位名稱這些信息。