無錫生育保險待遇將調(diào)整參保女工生育費全免
以后生小孩的費用,可全由生育保險買單了!昨天(27日)從無錫市勞動保障局獲悉,無錫市區(qū)生育保險待遇和結(jié)算辦法已經(jīng)進行調(diào)整,從明年元旦開始,參加生育保險的女職工,如果符合“路徑”、沒有特殊需求的話,生育醫(yī)療費用由生育保險基金結(jié)付,職工不負擔(dān)費用。
以前生小孩,生育保險是定額結(jié)算,一般為3000元。這個數(shù)額已經(jīng)不能滿足當(dāng)下的生育需求,調(diào)整對即將打算迎來新生命的家庭是一個好消息。根據(jù)調(diào)整辦法,女職工在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育,包括因生育發(fā)生的流產(chǎn),發(fā)生的符合生育臨床路徑的醫(yī)療費用,由生育保險基金結(jié)付,職工個人不負擔(dān)費用。
“生育臨床路徑”,這個概念是首次被引入生育保險待遇和結(jié)算辦法中。正是“路徑”的引入使得參保人員享受的生育保險待遇不再是“3000元”的一刀切,其總體待遇將比原來更高,更符合生育者的實際需求。這個“路徑”對順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的檢查項目、治療項目、常用藥物和其他項目進行了明確。
隨著科學(xué)生育的觀念深入人心,產(chǎn)前檢查顯得十分重要。此次調(diào)整特別考慮到這一點,把以前含在“3000元”里的妊娠期間的檢查費用,進行了“單獨列出”。根據(jù)調(diào)整辦法,女職工妊娠期間在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的必需的檢查費,符合規(guī)定的檢查項目和費用標準的,由生育保險基金按限額結(jié)算,低于限額標準的按實結(jié)算,超過檢查項目范圍和限額標準的部分由個人負擔(dān),檢查項目總限額標準暫定為1100元。
此外,丈夫參加生育保險,而妻子卻沒有參保,這種情況如何處理?據(jù)悉,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,在符合計劃生育規(guī)定生育時,生育醫(yī)療費由生育保險基金按同級醫(yī)療機構(gòu)限額結(jié)算標準的50%支付。