2008年6月1日起，南京市實(shí)施新的生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理辦法，根據(jù)新出臺(tái)的《南京市生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理暫行辦法》，生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算范圍包括在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)用藥和醫(yī)療服務(wù)目錄范圍規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

　　參保職工在產(chǎn)前檢查、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，持《南京市社會(huì)保障卡》到本人選定的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)和結(jié)算。

　　女職工建《孕產(chǎn)婦保健卡（冊(cè)）》后，門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用自建卡（冊(cè)）起至孕24周（含24周）內(nèi)的費(fèi)用為400元、孕24周后至住院分娩前的費(fèi)用為600元，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)結(jié)算；達(dá)到或高于定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

　　女職工順產(chǎn)（包括手法助產(chǎn)）、助娩產(chǎn)（包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引、臀位助產(chǎn)、臀位牽引）、剖宮產(chǎn)三種分娩方式的住院費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)（含分娩當(dāng)次住院時(shí)發(fā)生常見(jiàn)并發(fā)癥費(fèi)用）為：三級(jí)醫(yī)院順產(chǎn)2600元，助娩產(chǎn)3000元，剖宮產(chǎn)4200元；二級(jí)醫(yī)院依次為2200元、2500元和3700元；一級(jí)醫(yī)院依次為1700元、2000元和2900元。

　　女職工產(chǎn)前及產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)因發(fā)生胎兒心律異常等常見(jiàn)并發(fā)癥住院時(shí)，患一種并發(fā)癥的，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元、二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元；患兩種及兩種以上并發(fā)癥的，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1600元、二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元。低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)結(jié)算；達(dá)到或高于定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額結(jié)算。

　　發(fā)生妊娠急性脂肪肝等低頻率并發(fā)癥時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市醫(yī)保中心備案，備案后分娩及并發(fā)癥應(yīng)由生育保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，由市醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按項(xiàng)目結(jié)算（常見(jiàn)并發(fā)癥詳見(jiàn)表二，低頻率并發(fā)癥見(jiàn)表三）。

　　女職工的計(jì)劃生育手術(shù)（輸卵管絕育、復(fù)通術(shù)除外）費(fèi)用。

　　職工如因病情確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，按以下標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算：門診產(chǎn)前檢查轉(zhuǎn)診，市醫(yī)保中心對(duì)轉(zhuǎn)出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按定額標(biāo)準(zhǔn)的50%結(jié)算，對(duì)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算；門診或住院實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院、分娩轉(zhuǎn)院，如未手術(shù)（或手術(shù)未成功）、未分娩，對(duì)轉(zhuǎn)出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按定額標(biāo)準(zhǔn)的50%結(jié)算，對(duì)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算；如在轉(zhuǎn)出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完成手術(shù)或分娩，對(duì)轉(zhuǎn)出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算；產(chǎn)前、產(chǎn)后因常見(jiàn)并發(fā)癥住院轉(zhuǎn)院，對(duì)轉(zhuǎn)出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按定額標(biāo)準(zhǔn)的50%結(jié)算，對(duì)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算；因低頻率并發(fā)癥轉(zhuǎn)院時(shí)，對(duì)轉(zhuǎn)出及轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按項(xiàng)目結(jié)算。