職工在門診發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定的限額支付。實(shí)際發(fā)生費(fèi)用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付；低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付。醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不得向參保職工另外收取超出限額標(biāo)準(zhǔn)外的醫(yī)療費(fèi)用。

　　（一）門診發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付

　　1、門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)：三級(jí)醫(yī)院522元、二級(jí)醫(yī)院511元、一級(jí)醫(yī)院509元。

　　2、門診人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)：三級(jí)醫(yī)院555元、二級(jí)醫(yī)院541元、一級(jí)醫(yī)院534元。

　　3、門診高危人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)：三級(jí)醫(yī)院588元、二級(jí)醫(yī)院571元、一級(jí)醫(yī)院559元。

　　（二）住院發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付

　　1、住院人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)：三級(jí)醫(yī)院1143元、二級(jí)醫(yī)院1121元、一級(jí)醫(yī)院1087元。

　　2、住院高危人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)：三級(jí)醫(yī)院1176元、二級(jí)醫(yī)院1162元、一級(jí)醫(yī)院1121元。

　　3、住院人工流產(chǎn)手術(shù)加輸卵管結(jié)扎術(shù)：三級(jí)醫(yī)院1911元、二級(jí)醫(yī)院1803元、一級(jí)醫(yī)院1686元。

　　4、住院高危人工流產(chǎn)術(shù)加輸卵管結(jié)扎術(shù)：三級(jí)醫(yī)院1944元、二級(jí)醫(yī)院1833元、一級(jí)醫(yī)院1711元。

　　生育保險(xiǎn)基金支付計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)的有關(guān)問題通知如下：

　　一、手術(shù)種類。參保職工按計(jì)劃分娩后，因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付。參保單位欠費(fèi)或停保期間發(fā)生的費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付。

　　二、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用的支付。按《節(jié)育技術(shù)服務(wù)的通知》規(guī)定的手術(shù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作為定額標(biāo)準(zhǔn)（見附件1），由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向參保單位撥付。醫(yī)療費(fèi)超定額部分由用人單位承擔(dān)。醫(yī)療費(fèi)未

　　達(dá)定額標(biāo)準(zhǔn)的，經(jīng)審核后，凡符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)，按實(shí)際費(fèi)用支付。計(jì)劃生育和財(cái)政部門對(duì)手術(shù)費(fèi)如有調(diào)整則按新規(guī)定執(zhí)行。[導(dǎo)讀]：計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用按照什么方式結(jié)算？生育保險(xiǎn)基金支付計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)內(nèi)容包括哪些？報(bào)銷程序如何？報(bào)銷時(shí)需攜帶什么材料？辦理生育保險(xiǎn)參保職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)報(bào)銷需攜帶什么資料？本文將作出一一解答。

　　三、就醫(yī)管理

　　（一）就醫(yī)醫(yī)院

　　參保職工須在具備開展計(jì)劃生育手術(shù)服務(wù)條件的廣州市生育保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)。

　　職工在境內(nèi)異地分娩休產(chǎn)假，或在工作單位異地分支機(jī)構(gòu)所在地施行計(jì)劃生育手術(shù)，應(yīng)按以下程序申請(qǐng)辦理異地手術(shù)手續(xù)：

　　1、術(shù)前填寫《廣州市職工生育保險(xiǎn)異地計(jì)劃生育手術(shù)申請(qǐng)表》（見附件2）一式兩份。

　　2、通過(guò)所在單位到廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理局（以下簡(jiǎn)稱“市醫(yī)保局”）辦理申請(qǐng)手續(xù)。

　　3、職工在異地手術(shù)時(shí)，由施行手術(shù)醫(yī)院填寫《廣州市職工生育保險(xiǎn)異地計(jì)劃生育手術(shù)申請(qǐng)表》相應(yīng)欄目。