天津市生育保險啟動以來，已有5．3萬人享受生育保險待遇，生育保險基金已支付1億元。根據市民咨詢的熱點問題，市社保中心有關負責人對生育保險做了進一步解釋：難產、分娩期并發(fā)癥發(fā)生的費用等兩類特殊情況屬于生育保險基金列支范疇，但有八種情況生育保險不予支付。

　　三種形式分娩屬于難產：

　　“難產”是指女職工生育時采用產鉗助產、胎頭吸引術和剖腹產這三種形式分娩的，屬于難產。難產發(fā)生的費用屬于生育保險基金列支范疇。

　　五種分娩期并發(fā)癥支付有標準：

　　分娩期出現(xiàn)并發(fā)癥者是指從分娩開始，到本次分娩結束期間出現(xiàn)下列情況：

　　（1）子宮破裂；（2）羊水栓塞；（3）產后出血大于500毫升且需輸血急救者；（4）會陰Ⅲ度及復雜裂傷縫合術的；（5）合并其他嚴重內科疾病的

　　其中，合并其他嚴重內科疾病的包括：

　　①合并心臟病伴心功能不全；②合并急性肝炎或慢性肝炎活動期、急性脂肪肝；③合并高血壓伴先兆子癇、子癇；④合并重度貧血（血紅蛋白低于6g／dl）；⑤合并重度血小板減少（血小板計數(shù)小于5萬／mm3）；⑥合并甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減低；⑦合并腎臟疾病伴腎功能不全。

　　其費用由生育保險基金按照項目付費的辦法100％支付。其中因第（5）款發(fā)生的費用，由生育保險基金按照基本醫(yī)療保險確定的支付比例審核支付。

　　八種情況生育保險基金不支付：

　　一是違反國家或天津市計劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用；

　　二是因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用；

　　三是在非定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用；

　　四是按照規(guī)定應當由職工個人負擔的醫(yī)療費用；

　　五是嬰兒發(fā)生的各項費用；

　　六是超過定額、限額標準之外的費用；

　　七是不具備臨床剖腹產手術特征，職工個人要求實施剖腹產術的，超出自然分娩定額標準的費用；

　　八是實施人類輔助生殖術（如試管嬰兒）發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　企業(yè)如果不按期繳納生育保險費如何處理？

　　企業(yè)因經濟效益不好，暫時無力繳納生育保險費用時，應向當?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1219044/">社會保險機構提出緩繳申請，經社會保險經辦機構調查核準后，允許緩繳。如企業(yè)無任何原因不按期繳納或拒絕繳納保險費時，社會保險經辦機構按日加收2‰的滯納金，滯納金轉入生育保險基金，計入營業(yè)外支出。