近日,記者從武漢市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,武漢市出臺(tái)了系列醫(yī)保新政解決市民“病有所醫(yī)”。其中,職工醫(yī)保“封頂線”由原來(lái)的10萬(wàn)元提高到20萬(wàn)元。
截至去年8月底,全市實(shí)際參保人數(shù)517.79萬(wàn)人,參保覆蓋率達(dá)95.57%,其中職工醫(yī)保329.17萬(wàn)人,居民醫(yī)保106.62萬(wàn)人,大學(xué)生醫(yī)保82萬(wàn)人。醫(yī)保基金收支平衡,略有節(jié)余。
據(jù)了解,此次醫(yī)保新政,在參保覆蓋范圍上有一項(xiàng)重大變化:到今年年底,全市所有困難企業(yè)退休人員全部納入醫(yī)保。參保人員的待遇水平,從門診、住院到年度最高支付限額(即封頂線),全面提高。其中職工醫(yī)保“封頂線”由10萬(wàn)元升至20萬(wàn)元,居民醫(yī)保“封頂線”由10萬(wàn)元升至11萬(wàn)元,并實(shí)現(xiàn)“封頂線”與大額醫(yī)療保險(xiǎn)銜接。此外,居民生育醫(yī)療費(fèi)用和殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目,也納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。參保并享受低保的殘疾人住院,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例在現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)上再提高2%。
普通門診 一年最高可報(bào)90元
此次新政,我市將職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的門診統(tǒng)籌支付線,由原來(lái)的“100元”,放寬到“300元”。即在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看普通門診的醫(yī)療費(fèi),300元以下的費(fèi)用,由醫(yī)?;鹬Ц?0%;300元以上的費(fèi)用,仍由個(gè)人自理。這意味著,過(guò)去一年居民看普通門診,醫(yī)保最高只能報(bào)30元,而今后能報(bào)90元。
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