城鎮(zhèn)居民住院分娩和產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用將納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍；生育醫(yī)療費(fèi)有望與醫(yī)院直接結(jié)算；探索居民醫(yī)保跨年度自動(dòng)續(xù)保機(jī)制……3月6日，遼寧省召開(kāi)了社會(huì)保險(xiǎn)管理工作會(huì)議。省人社廳副廳長(zhǎng)、省社保局局長(zhǎng)秦

　　部署了2012年我省社保工作重點(diǎn)。

　　分娩和產(chǎn)檢醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保將報(bào)銷

　　會(huì)議透露，居民住院分娩和產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用將按規(guī)定納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。據(jù)了解，目前，沈陽(yáng)市參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在待遇期內(nèi)符合計(jì)劃生育政策規(guī)定，因分娩發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇。

　　去年，我省開(kāi)展了醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付生育保險(xiǎn)待遇試點(diǎn)，解決了靈活就業(yè)人員的生育醫(yī)療待遇問(wèn)題，去年全省生育保險(xiǎn)待遇人均月增加100多元。今年，我省居民醫(yī)療保險(xiǎn)還將探索利用醫(yī)療保險(xiǎn)基金購(gòu)買大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)，減輕參保大病負(fù)擔(dān)。同時(shí)，我省將加快醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌步伐，到2012年底，各市都要實(shí)現(xiàn)規(guī)范的市級(jí)統(tǒng)籌，并按國(guó)家要求建立完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)警分析制度。

　　適當(dāng)提高醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷比例

　　會(huì)議透露，我省將堅(jiān)持醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，適當(dāng)提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例。遼寧將積極推進(jìn)生育醫(yī)療費(fèi)用按病種結(jié)算的辦法，實(shí)行生育醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。屆時(shí)，參保人員生孩子發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，就不用再個(gè)人先行墊付了。

　　今年，我省將以學(xué)生、學(xué)齡前兒童、新生兒為重點(diǎn)，擴(kuò)大居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，并探索建立跨年度自動(dòng)續(xù)保機(jī)制。

　　我省還將開(kāi)展門診按人頭、住院和門診大病按病種付費(fèi)改革探索工作，引導(dǎo)參保人員在基層就醫(yī)，控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)。去年，全省醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)率降到20%，比全國(guó)平均負(fù)擔(dān)水平降低了3個(gè)百分點(diǎn)。

　　將建立醫(yī)療服務(wù)實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)

　　今后，我省醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)將受到相關(guān)部門的實(shí)時(shí)監(jiān)控。

　　會(huì)議透露，全省要建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師庫(kù)，完善對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控管理辦法。增加全省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全面實(shí)施全省醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，建立全省醫(yī)療服務(wù)實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)。同時(shí)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)合反欺詐工作機(jī)制，開(kāi)展全省異地就醫(yī)管理協(xié)查工作。