針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保434.7萬名參保人員,今年,山西省將積極推進(jìn)其生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,真正實(shí)現(xiàn)“生孩子個(gè)人不花錢”的目標(biāo)。這是記者從今日召開的全省醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)工作會(huì)上獲悉的。
近年來,我省加大生育保險(xiǎn)參保力度,目前生育保險(xiǎn)已基本覆蓋規(guī)定職業(yè)人群。在此基礎(chǔ)上,又不斷提高生育保險(xiǎn)報(bào)銷水平,已基本實(shí)現(xiàn)“生孩子個(gè)人不花錢”的目標(biāo)。
按規(guī)定,職業(yè)人群參加生育保險(xiǎn),費(fèi)用由用人單位繳納,職工不繳費(fèi)。而參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,均為非從業(yè)人員(包括大中小學(xué)生),他們無法參加生育保險(xiǎn)。“為此,從2009年開始,我省部分地市試行由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保給予參保人員生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的辦法。”省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,這在一定程度上緩解了參保人員的生育醫(yī)療費(fèi)用,但不能完全解決問題,且各地做法也不統(tǒng)一。為此,我省提出,將把城鎮(zhèn)居民住院分娩和產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)用,納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍,推進(jìn)生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,讓城鎮(zhèn)居民參保人員也真正實(shí)現(xiàn)“生孩子個(gè)人不花錢”。省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,這項(xiàng)惠民政策將在加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金調(diào)節(jié),保持合理的基金結(jié)余水平的基礎(chǔ)上進(jìn)行。
此外,我省年內(nèi)還將落實(shí)國家出臺(tái)的醫(yī)保付費(fèi)總額控制政策,盡快在各市出臺(tái)實(shí)施方案,在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展試點(diǎn)。現(xiàn)在就醫(yī)有時(shí)會(huì)遇到“小病開大藥方”的情況,本來打幾天吊針、吃幾片藥就可以,但有的醫(yī)生會(huì)開一大堆的診療單,又是抽血化驗(yàn),又是做心電圖,從頭到尾檢查一遍,造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С?。實(shí)行醫(yī)保付費(fèi)總額控制,就是為了抑制過度用藥和“小病開大藥方”的現(xiàn)象。