我市今年將對(duì)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行調(diào)整，市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局昨天公布了政策調(diào)整的具體細(xì)節(jié)。我們下面連線(xiàn)記者少團(tuán)，請(qǐng)他介紹一下相關(guān)情況。

　　這次的調(diào)整，首先是大幅度提高了參保人員的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)待遇。

　　首先一點(diǎn)，是拓寬了醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的支付范圍。之前的個(gè)人賬戶(hù)只限于支付醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)時(shí)發(fā)生的費(fèi)用，或者是在藥房買(mǎi)藥可以使用。這次調(diào)整突破了這個(gè)限制，從四月一號(hào)起，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)里的資金可以支付參保人員生育保險(xiǎn)就醫(yī)發(fā)生的門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)中需要個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。

　　其次是提高了城鎮(zhèn)職工（含靈活就業(yè)人員）生育住院醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的、符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，全都由生育保險(xiǎn)基金支付，個(gè)人不用再掏錢(qián)了。在三級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的參保人員，根據(jù)分娩方式的不同，也僅僅需要支付400到2200元不等的費(fèi)用。如果參保人員在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外地醫(yī)院生育，對(duì)符合規(guī)定的，根據(jù)分娩方式不同，實(shí)行限額補(bǔ)貼。

　　新的政策還同樣提高了城鎮(zhèn)居民參保人員生育住院醫(yī)療費(fèi)限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)和男職工未就業(yè)配偶生育住院醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。正常產(chǎn)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為一千五百元，剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)為兩千元；多胞胎生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增加三百元；行剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下實(shí)施子宮肌瘤、卵巢腫瘤（包括卵巢囊腫）等手術(shù)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增加六百元。同時(shí)還首次將妊娠28周及以上引產(chǎn)納入基金支付范圍。

　　此外，新的政策還新增了產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼。無(wú)論是城鎮(zhèn)職工參保人員、城鎮(zhèn)居民參保人員還是男職工未就業(yè)配偶符合政策規(guī)定生育住院的，全都享受產(chǎn)前檢查一次性補(bǔ)貼待遇。城鎮(zhèn)職工參保人員補(bǔ)貼五百元，其他人員補(bǔ)貼三百元。針對(duì)到我市就業(yè)的外籍人員不斷增加的實(shí)際情況，這次調(diào)整也將這一群體納入其中。在我市參加生育保險(xiǎn)的外國(guó)籍職工，享受生育住院醫(yī)療補(bǔ)貼、產(chǎn)檢補(bǔ)貼和生育津貼，但是不包括兩個(gè)月晚育獎(jiǎng)勵(lì)津貼及計(jì)劃生育相關(guān)待遇，而且生育保險(xiǎn)基金最多支付兩次。需要注意的是，參加生育保險(xiǎn)的人員在國(guó)外、港澳臺(tái)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金是不予支付的！

　　第二個(gè)調(diào)整的醫(yī)保項(xiàng)目是靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)，從現(xiàn)在開(kāi)始，新參保人員，包括與單位解除勞動(dòng)關(guān)系的靈活就業(yè)人員，繳費(fèi)比例統(tǒng)一調(diào)整為去年我市職工月平均工資的6。8%。已經(jīng)參保的靈活就業(yè)人員按10%比例繳費(fèi)的，可以自愿選擇將繳費(fèi)比例變更為6。8%。參保靈活就業(yè)人員在辦理在職轉(zhuǎn)退休時(shí)，如果涉及不足繳費(fèi)年限需要補(bǔ)繳費(fèi)用的，繳費(fèi)比例也按6。8%計(jì)算。

　　另外，新版社會(huì)保障卡的使用跟原來(lái)醫(yī)保ic卡的使用也有所不同。從現(xiàn)在開(kāi)始，我市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，持新版的社會(huì)保障卡辦理入院登記時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在認(rèn)真核對(duì)參保人員身份后，會(huì)將社會(huì)保障卡立即返還本人，而不再象以前那樣在出院時(shí)才返還。參保人員出院時(shí)，需要攜帶社會(huì)保障卡辦理出院結(jié)算手續(xù)。參保人員住院期間丟失社會(huì)保障卡辦理掛失時(shí)，必須提供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院證明。而現(xiàn)在正在使用原醫(yī)保IC卡辦理住院的，繼續(xù)執(zhí)行原醫(yī)保IC卡管理的相關(guān)規(guī)定。