“上海自2001年起頒布實(shí)施《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》,之后幾經(jīng)修改,目前適用范圍已經(jīng)覆蓋至上海郊縣農(nóng)民和外來務(wù)工人員。”陸胤解讀說,上?,F(xiàn)有生育保險辦法適用范圍與《征求意見稿》基本一致,繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例規(guī)定也基本相同,但在生育保險待遇和標(biāo)準(zhǔn)上有較大差別,上海生育女性或可從《生育保險辦法》中得益。
三大亮點(diǎn)利于上海女性
孕期有望享生育保險
上海的生育保險政策規(guī)定,生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼,而《征求意見稿》規(guī)定生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用,顯然兩者含義不盡相同。上海的生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼主要是指生育的醫(yī)療費(fèi)用,而《征求意見稿》規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用指的是女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用。由此可以看出,《征求意見稿》生育醫(yī)療費(fèi)用的范圍擴(kuò)大了。
“從醫(yī)學(xué)角度,診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該屬于生育醫(yī)療費(fèi)范疇,將這部分醫(yī)療費(fèi)用納入生育保險政策范圍,有利于生育女性權(quán)益保護(hù),合情、合理、合法。”陸胤認(rèn)為。
外來婦女返鄉(xiāng)就醫(yī)不受限
上?,F(xiàn)有的生育保險政策規(guī)定,生育保險女性在規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中生產(chǎn)、流產(chǎn)等,費(fèi)用由生育保險基金支付。與現(xiàn)有政策不同的是,《征求意見稿》規(guī)定,生育保險人員在協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,符合生育保險藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,由生育保險基金支付。需急診、搶救的,可在非協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
陸胤解釋,上海政策規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常僅限在上海地區(qū),而《征求意見稿》規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)際上已經(jīng)擴(kuò)展為全國范圍,這樣,《征求意見稿》實(shí)施的話,在上海工作繳費(fèi)的女性回老家進(jìn)行生育醫(yī)療,將不受上海規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的限制,在全國各地的非協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)急診、搶救,同樣可以享受規(guī)定的醫(yī)療待遇。“并且,隨著協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的擴(kuò)大,完全可以實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng),并大力改善了生育女性的保障。”陸胤指出。
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