她成聊城生育保險(xiǎn)直接報(bào)銷第一人

　　陳女士成為聊城市市直生育保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點(diǎn)工作的首個(gè)受益職工。本網(wǎng)訊自2012年12月1日起，我市市直生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作進(jìn)入試運(yùn)行階段。12月14日，聊城市敦豪貨運(yùn)公司的陳女士在東昌府

　　陳女士成為聊城市市直生育保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點(diǎn)工作的首個(gè)受益職工。

　　我市市直生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作進(jìn)入試運(yùn)行階段。12月14日，聊城市敦豪貨運(yùn)公司的陳女士在東昌府區(qū)婦幼保健院順利通過生育手術(shù)產(chǎn)下一子。她同時(shí)成為了聊城市市直生育保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點(diǎn)工作的首個(gè)受益職工。

　　當(dāng)天，聊城市社保處相關(guān)負(fù)責(zé)人親自到醫(yī)院看望了陳女士，并當(dāng)面征求了陳女士對(duì)生育保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作的意見。“生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，改變了以往生育后先墊付醫(yī)療費(fèi)，再報(bào)銷的方式，減輕了生育職工墊付資金壓力，簡(jiǎn)化了報(bào)銷手續(xù)。”對(duì)于陳女士生育保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作表示非常滿意。

　　自12月1日起，聊城市人社局開展了生育保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點(diǎn)工作，選擇了東昌府區(qū)婦幼保健院和聊城中醫(yī)院作為試點(diǎn)醫(yī)院。自此，在這兩家醫(yī)院進(jìn)行生育手術(shù)的參保職工，只需經(jīng)過簡(jiǎn)單的備案手續(xù)，即可實(shí)現(xiàn)規(guī)定項(xiàng)目醫(yī)療的“零負(fù)擔(dān)”，改變了過去先墊付費(fèi)用、再報(bào)銷的方式，從而進(jìn)一步減輕了職工負(fù)擔(dān)，提高了工作效率。

　　據(jù)了解，通過試點(diǎn)逐步完善參保生育職工的醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算程序和職工就醫(yī)管理辦法，試點(diǎn)成功后將在全市推廣使用。符合計(jì)劃生育政策并且用人單位連續(xù)足額在職工懷孕時(shí)繳費(fèi)滿三個(gè)月，生育時(shí)繳費(fèi)滿一年以上，就可在試點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。

　　生育報(bào)銷聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：孕期檢查（不含實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前的檢查）費(fèi)包括血常規(guī)、尿液分析、心電圖、肝功、多普勒聽診、胎心監(jiān)護(hù)、血型、丙肝抗體、凝血四項(xiàng)、產(chǎn)科超聲和艾滋病抗體為500元；生育費(fèi)用包括接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和治療費(fèi)為1900元。

　　參保職工在懷孕3個(gè)月內(nèi)經(jīng)用人單位同意后，持懷孕證明、身份證、計(jì)生手冊(cè)等所需材料到市生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案，然后到所選醫(yī)院就醫(yī)。參保職工進(jìn)行包干項(xiàng)目?jī)?nèi)的孕期檢查和生育醫(yī)療費(fèi)用，無(wú)論順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，醫(yī)院不向個(gè)人收取任何費(fèi)用，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)院直接結(jié)算。