12月1日起,南京市生育保險待遇將有大幅提升,報銷范圍擴大,報銷標(biāo)準也大大提高。據(jù)測算,平均個人負擔(dān)將控制在3%以內(nèi)。
產(chǎn)前檢查
調(diào)整門診產(chǎn)前檢查標(biāo)準
將能多報銷300元
準媽媽們從懷孕到生產(chǎn),會經(jīng)歷各種孕期檢查項目。她們?nèi)绱诵量嗟貓猿侄ㄆ跈z查,是為了掌握各階段胎兒發(fā)育的情況,迎接寶寶順利出生。
下月起,準媽媽們的門診產(chǎn)前檢查費用,建卡(冊)起至孕20周(含20周)內(nèi)的費用結(jié)算標(biāo)準將由400元提高至500元;孕20周后至住院分娩前的費用結(jié)算標(biāo)準將由600元提高到800元。
有關(guān)負責(zé)人介紹,門診產(chǎn)前檢查費用由基金按規(guī)定支付。“目前醫(yī)保中心和醫(yī)院的產(chǎn)前檢查結(jié)算標(biāo)準是1000元,也就是說孕婦做產(chǎn)前常規(guī)檢查,1000元以內(nèi)的費用自己不掏錢。從下月起,產(chǎn)前檢查結(jié)算標(biāo)準將增加300元,這意味著,孕婦將可以多做幾項檢查。”不過要注意的是,低于定額標(biāo)準的按實結(jié)算;達到或高于定額標(biāo)準的按定額標(biāo)準結(jié)算。
分娩
在二級醫(yī)院順產(chǎn)
4000元以下個人不需掏錢
據(jù)介紹,生孩子的醫(yī)療費用是分段報銷的。其中,順產(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)2200元、剖宮產(chǎn)3500元以下的費用,由基金支付,自己不花錢。下月起執(zhí)行的新政將惠及生寶寶費用較高的人群。順產(chǎn)2001—4000元、助娩產(chǎn)2201—4500元、剖腹產(chǎn)3501—6000元之間的費用,在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人負擔(dān)由10%下降為5%,在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人負擔(dān)由5%下降為0。
順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元以上的醫(yī)療費用,在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人負擔(dān)由55%下降為30%,在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人負擔(dān)由45%下降為20%。
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