河南公立醫(yī)院推廣綜合支付制度改革控制過(guò)度醫(yī)療

　　新華網(wǎng)河南頻道9月19日訊河南日?qǐng)?bào)報(bào)道：（記者李旭兵）去醫(yī)院看病，大概要花多少錢(qián)，恐怕大多數(shù)患者心里都沒(méi)數(shù)。9月17日，省衛(wèi)生廳在洛陽(yáng)市召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，決定從臨床路徑入手，以全省40個(gè)公立醫(yī)院改革縣的公立醫(yī)院為試點(diǎn)，進(jìn)而推動(dòng)全省公立醫(yī)院綜合支付制度改革，給患者一個(gè)明白賬。

　　五縣先行探索減輕患者負(fù)擔(dān)

　　作為農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展項(xiàng)目試點(diǎn)縣，河南省宜陽(yáng)縣、息縣、武陟縣、汝州市、清豐縣自2009年開(kāi)始推進(jìn)支付方式改革。在結(jié)合縣域?qū)嶋H的探索中，宜陽(yáng)縣、息縣等項(xiàng)目縣開(kāi)展的綜合支付制度改革，從本土臨床路徑管理入手，探索出了一條新的路子。

　　在縣衛(wèi)生局指導(dǎo)下，縣農(nóng)合辦和醫(yī)療部門(mén)談判，制定病種臨床路徑的質(zhì)量和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在每個(gè)病種的臨床路徑中，超過(guò)70%的普通癥狀患者都進(jìn)入A組，有個(gè)一目了然的治療套餐及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，癥狀較嚴(yán)重的，經(jīng)審核可進(jìn)入B組臨床路徑，病情嚴(yán)重且復(fù)雜的病人，可以進(jìn)入不超過(guò)10%的C組臨床路徑。

　　以宜陽(yáng)縣為例，今年8月起，綜合支付管理改革在全縣鋪開(kāi)，縣級(jí)醫(yī)院設(shè)定的臨床路徑病種擴(kuò)大到188個(gè)，進(jìn)入臨床路徑管理的病人占到總量的65%以上。也就是說(shuō)，65%以上的病人，按照確診的病種，都會(huì)有一套明確的治療項(xiàng)目，不該做的檢查醫(yī)生不能開(kāi)，不該用的藥物醫(yī)生也不能開(kāi)，減輕患者負(fù)擔(dān)，嚴(yán)防一病多治。

　　著力控制費(fèi)用公立醫(yī)院推廣