北京生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?
第十五條生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。
第十六條生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的,由生育保險(xiǎn)基金支付。
第十七條生育保險(xiǎn)基金支付生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算辦法,由市勞動(dòng)保障行政部門制定。
第十八條職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)。
報(bào)銷所需要的材料:1.《北京市生育服務(wù)證》及復(fù)印件;2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明及復(fù)印件;3.醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時(shí)醫(yī)院會(huì)給)及復(fù)印件;4.填寫《北京市生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工登記表》(生表一)兩份;5.填寫《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷審批表》兩份;6.單位填寫《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》;7.醫(yī)院檢查的交費(fèi)憑證(收據(jù)和小白條);8.《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》;
第十九條下列生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付:
?。ㄒ唬┎环蠂一蛘弑臼杏?jì)劃生育規(guī)定的;
?。ǘ┎环媳臼谢踞t(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)規(guī)定的;
?。ㄈ┎环媳臼谢踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的;
?。ㄋ模┰趪饣蛘呦愀?、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
?。ㄎ澹┮蜥t(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
?。┲委熒喜Y的費(fèi)用;
(七)按照國家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)