南京生育保險(xiǎn)初步實(shí)現(xiàn)“生孩子不花錢”
南京市自2011年12月1日起,將執(zhí)行城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)新政策。一是降低參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)。低費(fèi)用段(順產(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)2200元、剖腹產(chǎn)3500元以下費(fèi)用)個(gè)人零自付,中費(fèi)用段(順產(chǎn)2001—4000元、助娩產(chǎn)2201—4500元、剖宮產(chǎn)3501—6000元)之間的費(fèi)用,個(gè)人自付比例下調(diào)5個(gè)點(diǎn),三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人自付僅為5%,二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人零自付。高費(fèi)用段(順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元以上)的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人自付比例下調(diào)25個(gè)點(diǎn)。二是提高費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。小卡結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由400元提高至500元;大卡結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由600元提高到800元。順產(chǎn)、助娩產(chǎn)住院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)提高300元,剖宮產(chǎn)提高400元。三是增加住院結(jié)算病種。稽留流產(chǎn)、早期妊娠流產(chǎn)住院、宮頸環(huán)扎三個(gè)住院病種增補(bǔ)進(jìn)住院結(jié)算指標(biāo)。兩個(gè)低頻并發(fā)癥病種前置胎盤伴出血和重度子癇前期實(shí)行按項(xiàng)目結(jié)算。此舉既細(xì)分了病種,又充分保障了參保人員的權(quán)益,切實(shí)降低了個(gè)人負(fù)擔(dān)。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)