生育險(xiǎn)元旦起覆蓋非京籍職工單位不給繳費(fèi)可投訴

　　北京市生育保險(xiǎn)政策將進(jìn)行重大調(diào)整。參保群體將擴(kuò)至所有用人單位的職工，非京籍職工也可享受生育保險(xiǎn)。而保險(xiǎn)待遇隨之提高，報(bào)銷項(xiàng)目范圍也將擴(kuò)大。這是北京2005年出臺(tái)生育保險(xiǎn)規(guī)定后的首次調(diào)整。

　　參保范圍

　　受益人群有望擴(kuò)大400萬

　　昨日，北京市人力社保局召開新聞發(fā)布會(huì)，發(fā)布《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)問題的通知》。從明年1月1日起，市生育保險(xiǎn)制度將擴(kuò)大參保范圍至機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和非京籍職工。

　　北京市人力社保局醫(yī)保處處長(zhǎng)蔣繼元介紹，目前北京市機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師（會(huì)計(jì)師）事務(wù)所、有雇工的個(gè)體工商戶等，并不屬于生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍。從明年元旦起，這些人群將全部納入生育保險(xiǎn)范圍，實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)制度的全覆蓋。

　　北京市生育保險(xiǎn)也將取消戶籍限制，非京籍職工也享受生育津貼和生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療待遇。

　　目前北京市生育保險(xiǎn)參保人數(shù)為392.1萬。而養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)均已過千萬，工傷和失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)也達(dá)800萬人。政策調(diào)整后，生育保險(xiǎn)有望擴(kuò)大受益群體400萬人。最終參保人數(shù)會(huì)達(dá)800萬人的規(guī)模，基本覆蓋北京用人單位職工。

　　待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　生育津貼計(jì)發(fā)辦法有變

　　生育津貼的計(jì)發(fā)辦法將隨之調(diào)整。目前北京市生育津貼按女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)計(jì)發(fā)。調(diào)整后，以職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資為基數(shù)，除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)。

　　蔣繼元介紹，北京市目前的生育津貼一直是按產(chǎn)假工資計(jì)算的。調(diào)整后，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣，須按實(shí)際發(fā)放；生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。

　　參加生育保險(xiǎn)的職工，明年1月1日前已生育或打算生育享受產(chǎn)假的，其在明年元旦后申報(bào)生育津貼時(shí)，按新計(jì)發(fā)辦法計(jì)算津貼。

　　可實(shí)現(xiàn)住院生育不花錢

　　生育和計(jì)劃生育手術(shù)的部分支付標(biāo)準(zhǔn)也有提高。蔣繼元介紹，醫(yī)療待遇水平將增長(zhǎng)20%左右，預(yù)計(jì)生育保險(xiǎn)增加基金支出約2500萬元。

　　支付醫(yī)院的定額標(biāo)準(zhǔn)大幅提高，如自然分娩的支付標(biāo)準(zhǔn)整體提高近1000元。同時(shí)，住院計(jì)劃生育手術(shù)前相關(guān)門診檢查的費(fèi)用、住院分娩當(dāng)次產(chǎn)褥期感染等，也首次納入可報(bào)銷項(xiàng)目。

　　市人力社保局醫(yī)保處副處長(zhǎng)楊菁介紹，醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整將提高參保人員享受醫(yī)療服務(wù)的水平，減輕負(fù)擔(dān)。住院生育時(shí)，參保人員如沒簽訂自費(fèi)協(xié)議（即藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄范圍外的需求），可實(shí)現(xiàn)生孩子不花錢。