關(guān)于生育醫(yī)療費用
7種情形不予支付
根據(jù)《條例》,參保人在生育保險用藥目錄、診療范圍、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)享受生育醫(yī)療保險待遇。生育醫(yī)療費用包括“產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視的基本醫(yī)療費用;計劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用”。
但有7種情況,醫(yī)療費用生育保險基金不予支付,分別是:“參保人在市外產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術(shù)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;屬于嬰兒的醫(yī)療費用;參保人發(fā)生的住院起付線以下的醫(yī)療費用;參保人發(fā)生的國家、廣東省生育保險用藥目錄、診療范圍、服務(wù)設(shè)施項目標(biāo)準(zhǔn)以外的醫(yī)療費用;參保人在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;參保人未能提供計生證明的,以及按照國家或廣東省規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的”。