南京生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)將提高
本報(bào)訊記者昨天獲悉,南京市生育保險(xiǎn)待遇將大幅提高,新政即將啟動(dòng)。
首先,生育保險(xiǎn)的待遇享受范圍擴(kuò)大,由企業(yè)職工,擴(kuò)大到自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織參保人員。生育保險(xiǎn)依然實(shí)行個(gè)人不繳費(fèi),由用人單位按上年度全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8%按月繳費(fèi)。
此外,分娩的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇提高。以三級(jí)醫(yī)院為例,順產(chǎn)的分娩費(fèi)用在2000元以下的,個(gè)人不承擔(dān)費(fèi)用;2001-4000元,個(gè)人承擔(dān)10%費(fèi)用;4001元以上的,個(gè)人承擔(dān)55%費(fèi)用。對(duì)于助娩產(chǎn)的費(fèi)用在2200元以下的,個(gè)人不承擔(dān)費(fèi)用;2201-4500元,個(gè)人承擔(dān)10%費(fèi)用;4501元以上的,個(gè)人承擔(dān)55%的費(fèi)用。剖宮產(chǎn)費(fèi)用在3500元以下的,個(gè)人不承擔(dān)費(fèi)用;3501-6000元的,個(gè)人承擔(dān)10%的費(fèi)用;6001元以上的,個(gè)人承擔(dān)55%的費(fèi)用。
一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)助由原規(guī)定的按上年度職工平均工資的1%補(bǔ)助,提高一個(gè)百分點(diǎn),為上年度職工平均工資的2%。參保男職工配偶為無業(yè)的,新政規(guī)定享受門診產(chǎn)前檢查、分娩等部分費(fèi)用報(bào)銷。產(chǎn)前及產(chǎn)后4個(gè)月并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用,新政已將其單獨(dú)列出,不再混入分娩費(fèi)用中,并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)10%。
有關(guān)人士強(qiáng)調(diào):從南京市職工生育保險(xiǎn)辦法頒布實(shí)施之初,就規(guī)定引產(chǎn)術(shù)、流產(chǎn)術(shù)等所發(fā)生的費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。現(xiàn)行的報(bào)銷辦法是:懷孕3個(gè)月以上至7個(gè)月以下流產(chǎn)(3個(gè)月以上人工流產(chǎn)為引產(chǎn))的,醫(yī)療費(fèi)用按800元限額支付,800元以上部分按每500元一個(gè)檔次,分別可報(bào)銷80%、70%、60%,超出限額2000元以上的部分報(bào)銷50%。新政出臺(tái)后,引產(chǎn)費(fèi)報(bào)銷的力度將更大。(王衛(wèi)庭)