2006年,本市的人均生育費用達19281元。昨天,市勞動保障局宣布,《關(guān)于企業(yè)職工生育保險有關(guān)問題處理辦法的通知》已于近日下發(fā)。今后,不僅北京綠卡持有者可以參加生育保險,原有的生育醫(yī)療報銷門檻也將降低,而報銷標準和范圍則進一步擴大。兩項報銷費用提高這兩個
2006年,本市的人均生育費用達19281元。昨天,市勞動保障局宣布,《關(guān)于企業(yè)職工生育保險有關(guān)問題處理辦法的通知》已于近日下發(fā)。今后,不僅北京綠卡持有者可以參加生育保險,原有的生育醫(yī)療報銷門檻也將降低,而報銷標準和范圍則進一步擴大。
兩項報銷費用提高
這兩個項目是:妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費,其限額支付標準由1200元提高至1400元;剖宮產(chǎn)伴有其他手術(shù)的醫(yī)療費,視具體情況,提高定額支付標準200至400元。
市勞動保障局醫(yī)保處副處長王友學表示,為了進一步完善生育保險政策,更好地服務(wù)參保者,今年該局專門組織了調(diào)研,最終決定提高這兩項醫(yī)療費用的支付標準。
分娩報銷門檻降低
以前,住院分娩當次出血量超過1000毫升,或血紅蛋白低于6克的,才能納入按項目付費范圍。
新規(guī)定降低了門檻,將住院分娩當次出血量超過800毫升,或血紅蛋白低于8克的,都納入到了按項目付費的范圍。
三種費用納入保險
為了減輕個人負擔,新規(guī)定首次明確以下三種費用由基本醫(yī)療保險基金支付:參加基本醫(yī)療保險的個人委托存檔人員,其發(fā)生的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用;職工孕期治療各種疾病發(fā)生的醫(yī)療費用(符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的);職工因自然流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等疾病原因終止妊娠的醫(yī)療費用(符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的)。
綠卡市民可上生育險
此前,參保范圍只局限在具有本市常住戶口的職工之內(nèi)。
新通知首次做出明確規(guī)定,本市行政區(qū)域內(nèi),持北京市人事局簽發(fā)《北京市工作居住證》(即北京綠卡)的職工,用人單位也應(yīng)為其及時辦理參加生育保險的手續(xù),并按規(guī)定繳納生育保險費用。
就醫(yī)報銷今后更便利
新規(guī)定還進一步簡化了操作程序。今后,未領(lǐng)取《北京市生育服務(wù)證》的已婚職工,實施計劃生育手術(shù)的,可以持《北京市醫(yī)療保險手冊》就醫(yī)和結(jié)算費用。
此外,申領(lǐng)流產(chǎn)、引產(chǎn)產(chǎn)假期間的生育津貼時,職工可以出具有效的結(jié)婚證明作為享受生育保險待遇的證明;而具有《北京市工作居住證》的參保職工,出具居住地街道(鎮(zhèn))計生部門簽發(fā)的《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》即可。
此前,職工需住院治療的,在辦理住院手續(xù)時,必須同時出示《北京市生育服務(wù)證》;申領(lǐng)生育津貼以及報銷產(chǎn)前檢查、計劃生育手術(shù)門診醫(yī)療費用時,企業(yè)應(yīng)當提交職工的《北京市醫(yī)療保險手冊》、《北京市生育服務(wù)證》,以及定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡等證明和收費憑證,手續(xù)相對繁雜。