郴州市全面實行城鎮(zhèn)醫(yī)保和生育保險市級統(tǒng)籌
近日,郴州市政府發(fā)布《關于實施城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌的通知》,要求年內全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險(簡稱醫(yī)療和生育保險),按照統(tǒng)一政策、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一業(yè)務流程、統(tǒng)一“大醫(yī)保”信息系統(tǒng),全面實行市級統(tǒng)籌。
市級統(tǒng)籌的核心內容是政策統(tǒng)一,對城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工生育保險、城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療互助籌資標準、待遇支付標準、城鎮(zhèn)職工個人賬戶劃入比例以及城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌等政策內容實行全市統(tǒng)一。對醫(yī)療和生育保險基金按照“統(tǒng)一預算、分級核算、分級負責、調劑使用”的管理模式,由市人力資源和社會保障局、財政局根據社會保險財務制度有關規(guī)定,統(tǒng)一編制醫(yī)療和生育保險基金的收支預算并組織實施。基金統(tǒng)一向用人單位征收,并按當期醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金征收總額的3%建立省、市兩級調劑金制度。
為更好地服務群眾,在全市范圍統(tǒng)一定點醫(yī)療服務協(xié)議文體、服務協(xié)議管理標準,規(guī)范定點醫(yī)療機構、協(xié)議零售藥店管理,實行市縣互認的做法,確保參保人員在全市定點醫(yī)療服務機構自由選擇就醫(yī)。同時,全省范圍內實行異地就醫(yī)即時結算。