居民生小孩可以免費(fèi)、新生兒在8個(gè)月前參加醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)……日前,我市出臺(tái)《惠州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)。為了讓市民了解《方案》中與市民切身利益相關(guān)內(nèi)容,記者采訪了市人力資源和社會(huì)勞動(dòng)保障局及市衛(wèi)生局等部門相關(guān)負(fù)責(zé)人,請(qǐng)他們進(jìn)行解讀。
亮點(diǎn)1
8個(gè)月大新生兒醫(yī)藥費(fèi)可報(bào)銷
《方案》內(nèi)容
到2011年,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)參保率達(dá)到95%,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保)參保率達(dá)到100%。
將在惠州市就讀的大學(xué)生和中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校(含技工學(xué)校)學(xué)生納入居民醫(yī)保范圍。對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生個(gè)人應(yīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)及按規(guī)定應(yīng)由其個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用,通過(guò)醫(yī)療救助制度、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助體系和社會(huì)慈善捐助等途徑給予幫助。
參加職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的參保人,其生育的新生兒8個(gè)月內(nèi)參加居民醫(yī)保的,其出生到參保前發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定給予報(bào)銷。
解讀
市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)科長(zhǎng)黃俊勇說(shuō),我市居民醫(yī)保參保率已達(dá)到100%,職工醫(yī)保參保率達(dá)到95%。剩余5%的職工主要是剛到惠州工作或流動(dòng)性較大的居民。
黃俊勇說(shuō),我市的生育保險(xiǎn)有兩種:一種是城鎮(zhèn)職工的生育保險(xiǎn)。這要具備3個(gè)條件:符合計(jì)劃生育政策;累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上;生孩子時(shí)還在繼續(xù)參保。只要符合這3個(gè)條件的職工,就可以享受生育保險(xiǎn)。
另一種是居民醫(yī)療保險(xiǎn)。我市在制訂居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度時(shí)考慮到了各方面的情況,包括新生兒上戶口、新生兒醫(yī)保辦手續(xù)等等,新生兒在出生8個(gè)月之內(nèi)都可以辦理新生兒的醫(yī)療保險(xiǎn)。新生兒沒(méi)有參加醫(yī)保之前的住院費(fèi),只要沒(méi)有超過(guò)8個(gè)月都可以報(bào)銷。
案例
沒(méi)參保女嬰生病就診花了5000元
家住東平的黃小蘭是一事業(yè)單位職工,去年底生了一個(gè)女兒,至今還不到半歲。孩子活潑可愛,討人喜歡,可是卻出現(xiàn)黃疸,引起皮膚、粘膜和眼球鞏膜等發(fā)黃。
夫婦倆十分著急,趕緊帶女兒到醫(yī)院看,想不到竟花了2000多元醫(yī)藥費(fèi)。治好不久,女兒舊病復(fù)發(fā),又花去2000多元,前后花費(fèi)達(dá)5000元。由于黃女士休產(chǎn)假,生活來(lái)源主要靠丈夫,且要承擔(dān)小孩醫(yī)藥費(fèi),生活的擔(dān)子一下重了好多。
黃女士說(shuō),如果新生兒在8個(gè)月前參加醫(yī)療保險(xiǎn)就可報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),就可以減輕不少負(fù)擔(dān)。
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