繳費標準：繳費比例不超職工工資總額的0.7%，與應繳納的基本醫(yī)療保險費同時繳納繳費

　　范圍：城鎮(zhèn)各類企業(yè)和機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶

　　城鎮(zhèn)職工生育和接受計劃生育手術期間的基本生活和基本醫(yī)療需要有保障了。昨日記者獲悉，《吉林省城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》已經獲得省政府常務會議通過，將于2006年1月1日起施行。《辦法》規(guī)定，本省行政區(qū)域內的城鎮(zhèn)各類企業(yè)和機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶，應當按照本辦法參加生育保險，為其職工、雇工繳納生育保險費。

　　[關于繳費]生育保險費職工個人不繳納

　　繳費比例不超職工工資總額的0.7%

　　用人單位繳納生育保險費，以本單位上年度職工工資總額(有雇工的個體工商戶以所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資)作為繳費基數(shù)，繳費比例原則上不得超過職工工資總額的0.7%，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定，但超過0.7%的，應當報省政府批準。

　　機關和財政全額撥款事業(yè)單位生育保險繳費比例不得超過職工工資總額的0.4%，從統(tǒng)籌地區(qū)公務員醫(yī)療補助資金中劃撥，未建立公務員醫(yī)療補助的由同級財政負擔。

　　生育保險費與醫(yī)保費同時繳納

　　用人單位必須如實申報職工人數(shù)、工資總額，按時、足額繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。用人單位應繳納的生育保險費與應繳納的基本醫(yī)療保險費同時繳納。醫(yī)療保險經辦機構應當保證為參加生育保險的職工兌現(xiàn)生育保險待遇。

　　[如何使用]

　　這些費用都由生育保險基金支付

　　生育保險基金由用人單位繳納的生育保險費、生育保險基金利息、延遲繳納生育保險費的滯納金、依法納入生育保險基金的其他資金構成。生育保險基金用于女職工休假期間的生育津貼；女職工生育醫(yī)療費用；職工計劃生育手術醫(yī)療費用；獨生子女父母退休時按規(guī)定享受的獎勵費中的部分費用。生育保險基金存入社會保障基金財政專戶，?？顚Ｓ?。任何單位或者個人不得將生育保險基金挪作他用。

　　支付因生育所發(fā)生的醫(yī)療費

　　女職工在妊娠期、分娩期、產褥期內，因生育所發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等生育醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付。女職工因生育引起并發(fā)癥的，治療并發(fā)癥的醫(yī)療費用，或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費用，按照基本醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行。

　　支付500元獨生子女父母獎勵費

　　對符合《吉林省城鎮(zhèn)計劃生育家庭獨生子女父母退休后獎勵實施意見》規(guī)定的獎勵對象條件的職工，所在單位參加生育保險并連續(xù)繳納生育保險費的獨生子女父母退休后應享受的一次性2000元的獎勵費，從生育保險基金中支付500元。職工可憑退休審批表、獎勵審批表和《獨生子女父母光榮證》，經所在統(tǒng)籌地區(qū)人口與計劃生育部門核實后，到經辦機構辦理。

　　男職工配偶無工作單位補貼50%

　　男職工的配偶無工作單位，符合國家和省計劃生育規(guī)定，生育或者實施計劃生育手術所發(fā)生的醫(yī)療費用，按照男職工所在統(tǒng)籌地區(qū)生育醫(yī)療費、計劃生育手術費定額補貼標準的50%，從生育保險基金中支付。

　　支付四項計生手術醫(yī)療費用

　　職工實施長效節(jié)育手術的；放置或者取出宮內節(jié)育器的；符合國家和省計劃生育規(guī)定，實施長效節(jié)育手術后，又實施復通手術的；中止妊娠的，但違反國家和省計劃生育規(guī)定無正當理由自行中止妊娠的除外。通過這些計劃生育手術所發(fā)生的醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付。

　　[醫(yī)療服務]

　　職工生育不到定點醫(yī)療機構不予支付

　　生育保險醫(yī)療服務實行定點醫(yī)療管理。職工生育或者實施計劃生育手術，應當?shù)脚c醫(yī)療保險經辦機構簽訂服務協(xié)議的定點醫(yī)療機構、定點計劃生育技術服務機構就醫(yī)。職工在定點醫(yī)療機構、定點計劃生育技術服務機構之外的醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付。

　　生育保險基金支付生育、計劃生育手術醫(yī)療費的范圍，按照國家、省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和標準等有關規(guī)定執(zhí)行。超出范圍的醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付。

　　[法律責任]

　　虛報、冒領生育津貼要如數(shù)追回

　　用人單位違反規(guī)定不繳納生育保險費的，依照國務院《社會保險費征繳暫行條例》處理。對未按規(guī)定繳納、少繳或欠繳生育保險費的，限期補繳所欠金額，并按日加收2‰的滯納金，滯納金并入生育保險基金。

　　職工以非法手段騙取生育保險待遇，虛報、冒領生育津貼、生育醫(yī)療費、計劃生育手術費和獎勵費的，由醫(yī)療保險經辦機構如數(shù)追回虛報、冒領的金額。情節(jié)嚴重的，由勞動保障行政部門依法給予行政處罰，并追究用人單位、當事人及有關人員的責任。構成犯罪的，由司法機關依法追究有關人員的刑事責任。（記者常旭）

　　新聞鏈接

　　下列休假時間內女職工享受生育津貼

　　用人單位女職工生育或中止妊娠，在下列休假時間內，享受生育津貼：女職工生育休假為90天；難產的，增加休假15天；多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒，增加休假15天；晚育的，增加休假30天。女職工懷孕8周以下(含8周)中止妊娠的，休假21天；懷孕8周以上16周以下(含16周)中止妊娠的，休假30天；懷孕16周以上28周以下(含28周)中止妊娠的，休假42天；懷孕28周以上中止妊娠的，休假90天。

　　生育津貼標準按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資(有雇工的個體工商戶按照所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資)計發(fā)，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標準的，差額部分由用人單位補足。

　　機關和財政全額撥款事業(yè)單位女職工生育或中止妊娠，不享受生育津貼，休假期間工資由用人單位照發(fā)。

　　這些醫(yī)療費用生育保險基金不予支付

　　因施行前款規(guī)定的計劃生育手術引起并發(fā)癥的，治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費，由施術單位承擔。職工生育或者實施計劃生育手術，因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用，胚胎移植的醫(yī)療費用，違反國家和省計劃生育規(guī)定生育或者實施生育手術的醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付。（文章來源： 城市晚報）