問題:
我來(lái)蘇州工作6年,和老婆都有社會(huì)保險(xiǎn)在交、剛剛生了寶寶、請(qǐng)問辦理報(bào)銷需要哪些資料、和辦理報(bào)銷的流程!
受理單位:人力資源和社保局
回復(fù)人:人力資源和社保局
回復(fù):
歡迎您通過(guò)中國(guó)蘇州網(wǎng)進(jìn)行咨詢,現(xiàn)就您咨詢的上述問題作出解答。一、女參保人員生育待遇享受條件:1.符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;2.女參保人員生育時(shí),參加生育保險(xiǎn)并已正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi))滿10個(gè)月以上。其中:?jiǎn)挝粎⒈B毠さ纳kU(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納;靈活就業(yè)參保人員繳納2010年4月后醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,視同其繳納同期生育保險(xiǎn)費(fèi)。二、女參保人員生育時(shí),持本人就醫(yī)證卡和《生育保險(xiǎn)聯(lián)系單》到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。經(jīng)醫(yī)院審核確認(rèn)符合享受生育保險(xiǎn)待遇資格的,由經(jīng)治醫(yī)生填寫《參保職工生育與計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用告知單》,交本人簽字確認(rèn)。對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目或特需服務(wù)項(xiàng)目(家庭式產(chǎn)房、陪伴分娩、尿布、牛奶、嬰兒撫觸、嬰兒保健帶、產(chǎn)后訪視、伙食費(fèi)、出生證等),由醫(yī)院書面告知并征得本人同意后方可使用。出院結(jié)賬時(shí),參保人員只需支付自費(fèi)藥品及特需服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用,其余符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用,由市社保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)付。三、女參保人員在產(chǎn)后費(fèi)用結(jié)付6個(gè)月內(nèi),持本人居民身份證、出院記錄、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》(以上材料均需原件及復(fù)印件)和就醫(yī)證卡,到社保關(guān)系所在地市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,打印《生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼結(jié)付表》,參保人員簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補(bǔ)貼金額。5.補(bǔ)償給用人單位的生育津貼,由市社保中心在支付女職工生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼的次月,在用人單位《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)結(jié)算表》中列支,并直接撥付至用人單位。四、女參保人員到外地分娩或因緊急情況在非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,先由本人現(xiàn)金結(jié)付,然后持本人居民身份證、出院記錄、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、費(fèi)用明細(xì)清單(以上材料均需原件及復(fù)印件)和就醫(yī)證卡、《生育保險(xiǎn)聯(lián)系單》、原始發(fā)票等,到社保關(guān)系所在地市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育醫(yī)療費(fèi)用、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼的審核結(jié)付手續(xù)。生育醫(yī)療費(fèi)用高于本市同類醫(yī)院定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付;低于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按實(shí)結(jié)付。生育津貼于女職工辦理生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù)的次月,撥付至用人單位。希望您繼續(xù)并對(duì)我們的工作提出寶貴的建議和意見。