當前,各地新醫(yī)改百舸爭流,廈門財政在敢為人先、先行先試的特區(qū)精神引導下,新醫(yī)改工作屢有創(chuàng)新,如被稱為“廈門模式”的全民醫(yī)保,是覆蓋城鄉(xiāng)及外來人口一體化的大醫(yī)保;創(chuàng)造性地實施醫(yī)療資源大重組,三級醫(yī)院接管社區(qū)醫(yī)院;建立覆蓋全市大多數(shù)人口和醫(yī)療資源的大網(wǎng)絡(luò),即“廈門市民健康信息系統(tǒng)”等。不久前,記者到廈門近距離探訪了這里的醫(yī)改。
“我們倆看病能報銷,沒想到的是,孩子也能參加未成年人醫(yī)保,這下心里真是踏實了。”已在廈門務(wù)工6年的何先生,說起廈門的醫(yī)保,滿懷感慨。他于去年年底參加了醫(yī)保,今年因腸炎住院,花了5000元,報了3000元。他說,全家的醫(yī)保算是他“最后的擔心”,這個問題解決了,他們?nèi)揖蜏蕚湓趶B門安家了。
廈門是一個島嶼城市,外來人口占30%以上,他們的醫(yī)保問題可以說是廈門醫(yī)保工作的“試金石”。令人欣慰的是,70萬左右的外來人口目前都已應(yīng)保盡保。同時,農(nóng)民工夫婦只要有一方與用人單位簽訂勞動合同并繳交社會保險,其未成年子女即可參加醫(yī)保,享受和本地孩子一樣的待遇。
之前,廈門已經(jīng)將中小學生、城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民逐步納入醫(yī)保,真正意義上的全民醫(yī)保在廈門成為現(xiàn)實。
“對于老百姓最為關(guān)心的醫(yī)療、教育、出行和住房問題,財政要千方百計籌集資金給予保障。”廈門市財政局局長黃強表示。
2006年11月,廈門市出臺了《廈門市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險暫行辦法》、《廈門市未成年人醫(yī)療保險暫行辦法》,決定從2007年1月1日起,將具有本市戶籍、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的三類人員納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,同時將18周歲以下的未成年人、18歲以上在校生,納入未成年人醫(yī)療保險,從而從制度上掃除了“醫(yī)保死角”。
2008年,該市又下發(fā)了《關(guān)于進一步健全和完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實施意見》,決定從2008年7月1日起,在推行全民醫(yī)保的基礎(chǔ)上,將未成年人及農(nóng)村居民的總籌資額由每人每年130元統(tǒng)一提高到240元,其中財政補助190元。同時,將新型農(nóng)村合作醫(yī)療由衛(wèi)生部門監(jiān)管、商業(yè)保險公司承辦模式,轉(zhuǎn)變?yōu)榻y(tǒng)一由勞動保障部門管理,在全國率先建立城鄉(xiāng)一體的“大醫(yī)保”體系。
“廈門的醫(yī)改在許多方面都走在全國前列。”說起醫(yī)改,廈門市財政局社會保障處處長黃維津頗感驕傲。他告訴記者,廈門在全國率先推行的全民醫(yī)保,被國務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險部際聯(lián)席會議確定為“廈門模式”。
“制度的保障是改革成功的關(guān)鍵。財政在給予資金保障的同時,還從提高財政資金的使用效率出發(fā),積極參與醫(yī)改制度設(shè)計。”黃維津舉例說,在制定未成年人醫(yī)保方案時,財政部門認為,未成人醫(yī)保的主要目標是解決大病保險,因此統(tǒng)籌的50元放在個人賬戶作用不大,統(tǒng)籌使用更能提高效率,最終意見被相關(guān)部門采納。
在財政資金的有力保障下,廈門市城鄉(xiāng)居民參保的積極性大大提高。目前,全島220萬常住人口中,88%的人口參加了醫(yī)保。
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