下月起靈活就業(yè)人員可報生育險包括營養(yǎng)補(bǔ)助費
企業(yè)職工參加職工生育保險,居民參加居民醫(yī)保也可報銷生育費用,而靈活就業(yè)人員則無法參加生育保險,生育費用無法報銷。記者昨天從南京市人力資源和社會保障局獲悉,從10月1日起,南京約30萬的靈活就業(yè)人員也可參加城鎮(zhèn)職工生育保險了,攜帶本人的社會保障卡或市民卡、結(jié)婚證可以到全市165家生育保險定點醫(yī)院就診。
【參保繳費】
個人不再另行繳費
據(jù)介紹,參保職工享受生育保險待遇,必須同時具備下列條件:符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,本人已參加生育保險并已連續(xù)足額繳費滿10個月以上;產(chǎn)前檢查、分娩、產(chǎn)前或產(chǎn)后4個月內(nèi)因生育并發(fā)癥住院及計劃生育手術(shù)的當(dāng)月需為正常繳費狀態(tài)。
靈活就業(yè)人員的醫(yī)療保險費由市社保征繳中心按月分別劃入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金和生育保險基金,其中生育保險費為8元/人·月,個人不再另行繳納生育保險費。據(jù)悉,目前2010年度南京市靈活就業(yè)人員各項社會保險繳費標(biāo)準(zhǔn)暫繼續(xù)沿用2009年度標(biāo)準(zhǔn),其中基本醫(yī)療保險月繳費額為130元(含大病醫(yī)療救助費10元),8元的生育參保費是從130元里直接扣掉的。
【待遇范圍】
順產(chǎn)可拿4400元津貼
女職工生育保險待遇包括門診產(chǎn)前檢查、分娩、產(chǎn)前或產(chǎn)后4個月內(nèi)因生育并發(fā)癥住院、計劃生育手術(shù)(包括男職工本人)等發(fā)生的醫(yī)療費用(費用報銷詳見就醫(yī)流程第四步)、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費和生育津貼。
記者了解到,女職工的生育津貼以分娩或流(引)產(chǎn)當(dāng)月本人醫(yī)療保險繳費基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn),按照人口計生部門規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)支付。流(引)產(chǎn)津貼按早期妊娠流產(chǎn)20天、中期妊娠流(引)產(chǎn)42天的標(biāo)準(zhǔn)支付;順產(chǎn)按3個月、助娩產(chǎn)和剖腹產(chǎn)按3個半月標(biāo)準(zhǔn)支付,晚婚晚育加1個月,已享受過晚育津貼的,不再重復(fù)享受。據(jù)悉,目前南京靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險繳費基數(shù)為1100元,也就是說,如果24歲以上的女職工順產(chǎn),可享受4個月,共拿到4400元的生育津貼,難產(chǎn)享受4個半月,可拿到4950元的生育津貼。
參保男職工配偶為無業(yè)人員的,生育保險待遇包括門診產(chǎn)前檢查、分娩、流(引)產(chǎn)手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用。比如丈夫是靈活就業(yè)人員參加了生育保險,妻子無業(yè),那么丈夫可以為妻子報銷一半的醫(yī)療費用。
要提醒的是,新政實施以前(2010年9月30日)發(fā)生的相關(guān)費用,不在保障范圍內(nèi)。靈活就業(yè)人員今年9月30日前以城鎮(zhèn)職工身份參加生育保險和(或)以靈活就業(yè)人員身份參加醫(yī)療保險的連續(xù)繳費年限視同為生育保險繳費年限,單位參保和靈活就業(yè)參保兩種身份轉(zhuǎn)接,且連續(xù)繳費的,兩種繳費期互認(rèn)。其中從靈活就業(yè)人員轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)職工,凡是分娩前10個月連續(xù)繳費的,按照城鎮(zhèn)職工生育保險待遇享受;從城鎮(zhèn)職工轉(zhuǎn)為靈活就業(yè)人員,凡是分娩前10個月連續(xù)繳費的,按照靈活就業(yè)人員生育保險待遇享受。
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標(biāo)簽: 生育險