南京擴大生育保險報銷范圍
日前,南京市人社局制定出臺了《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工生育保險有關(guān)政策的意見》。根據(jù)新政,12月1日起,南京市生育保險待遇將有大幅提升,報銷標準大大提高,據(jù)測算,平均個人負擔(dān)將控制在3%以內(nèi),同時報銷范圍也有所擴大。此次調(diào)整的主要內(nèi)容為:
一是調(diào)整門診產(chǎn)前檢查標準。建卡(冊)起至孕20周(含20周)內(nèi)的費用結(jié)算標準由400元提高至500元;孕20周后至住院分娩前的費用結(jié)算標準由600元提高到800元。低于定額標準的按實結(jié)算,達到或高于定額標準的按定額標準結(jié)算。
二是提高分娩住院結(jié)算指標。分娩的醫(yī)療費用是分段報銷的,新政將惠及生寶寶費用較高的人群。4000元以下,個人不需掏錢;順產(chǎn)2001—4000元、助娩產(chǎn)2201—4500元、剖腹產(chǎn)3501—6000元之間的費用,在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人負擔(dān)由10%下降為5%,在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人負擔(dān)由5%下降為0。
三是擴大報銷范圍。目前,南京把子宮破裂、羊水栓塞等5個低頻率并發(fā)癥病種和胎盤早剝、妊娠劇吐等22個常見并發(fā)癥病種納入了生育保險報銷范圍。新政還將前置胎盤伴出血、重度子癇前期兩個低頻并發(fā)癥病種納入了報銷范圍。