女參保人員生育待遇享受條件
?。?).符合國家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;
(2).女參保人員生育時(shí),參加生育保險(xiǎn)并正常繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。其中:?jiǎn)挝粎⒈B毠さ纳kU(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納;靈活就業(yè)參保人員繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,視同其繳納同期生育保險(xiǎn)費(fèi)。
女參保人員生育待遇結(jié)付范圍和標(biāo)準(zhǔn)
(1).生育醫(yī)療費(fèi):女參保人員在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的住院費(fèi)和藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付;分娩時(shí)并發(fā)規(guī)定病種疾病,發(fā)生超過定額標(biāo)準(zhǔn)且符合結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金結(jié)付。
列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍的生育并發(fā)癥病種包括:羊水栓塞、難治型產(chǎn)后大出血、妊娠期急性脂肪肝、彌漫性微血管內(nèi)凝血(DIC)、重度妊娠高血壓綜合征、重度妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并腦血管意外、妊娠合并重度血小板減少、重癥產(chǎn)科感染、產(chǎn)科多器官功能衰竭。
?。?).生育津貼:女職工生育按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假,產(chǎn)假期間的工資由用人單位按《江蘇省工資支付條例》規(guī)定發(fā)放,生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)用人單位予以補(bǔ)償。
補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加0.5個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加0.5個(gè)月的生育津貼。生育津貼的計(jì)發(fā)基數(shù),按女職工本人產(chǎn)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)基數(shù)確定。
?。?).生育營養(yǎng)補(bǔ)貼和圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼:女參保人員生育的,可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼700元和圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼1000元。
靈活就業(yè)女參保人員生育或流(引)產(chǎn)的,不享受生育津貼。