今年，深圳全面推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。昨日，深圳召開(kāi)醫(yī)改動(dòng)員大會(huì)，并出臺(tái)了《深圳市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009—2011年)》。根據(jù)該方案，2009—2011年，深圳將投入196億元，在基本醫(yī)療保障、國(guó)家基本藥物制度、公立醫(yī)院改革等方面推進(jìn)醫(yī)改進(jìn)程。醫(yī)保覆蓋面也將擴(kuò)大，到明年可實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。

　　今年醫(yī)保可報(bào)銷(xiāo)九成

　　根據(jù)該方案，在今后兩年中，深圳將在基本醫(yī)療保障、國(guó)家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、公立醫(yī)院改革等方面推進(jìn)和深化醫(yī)改。目前，深圳四大基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到910萬(wàn)，覆蓋700多萬(wàn)勞務(wù)工和近60萬(wàn)少年兒童，同時(shí)也將持有深圳居住證但非本市戶(hù)籍的常住人員納入醫(yī)保范圍，明年基本醫(yī)療保險(xiǎn)可覆蓋常住居民。據(jù)了解，目前深圳的綜合醫(yī)保和住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例分別為88%和85%。為提高這一比例，要求今后定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用千元以上醫(yī)用材料和特殊醫(yī)用材料時(shí)，應(yīng)多使用國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品。今年，在政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，綜合醫(yī)保和住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例將達(dá)90%；農(nóng)民工和少兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到75%以上。

　　同時(shí)，深圳今年還將在全市的社康中心推行基本藥物零加成政策。目前，已經(jīng)在福田和鹽田兩區(qū)試點(diǎn)。深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì)主任江捍平介紹，今年該政策將推廣到全市各區(qū)，并且每年投入1個(gè)億進(jìn)行補(bǔ)貼。醫(yī)院則不推行藥品零加成，而設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，“藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍”。

　　3—5家醫(yī)院試點(diǎn)委托管理

　　深圳是全國(guó)試點(diǎn)公立醫(yī)院改革城市之一。江捍平介紹，深圳公立醫(yī)院改革目前有3種模式：北大深圳醫(yī)院的理事會(huì)模式、南山醫(yī)院的理事會(huì)模式和龍崗區(qū)的醫(yī)院管理中心模式。他指出，今年將選取3—5家具有代表性的公立醫(yī)院試點(diǎn)委托管理，衛(wèi)生行政部門(mén)與醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽訂合同，委托經(jīng)營(yíng)，管辦分開(kāi)，使其依法行使醫(yī)院資產(chǎn)使用權(quán)、人員聘用權(quán)和薪酬分配權(quán)。

　　同時(shí)，成立醫(yī)院管理委員會(huì)，代表政府集中行使公立醫(yī)院的重大決策、審計(jì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支和經(jīng)濟(jì)責(zé)任、評(píng)議醫(yī)院和院長(zhǎng)等職責(zé)。而職工代表大會(huì)、社會(huì)公眾和行業(yè)監(jiān)管將形成多元監(jiān)督機(jī)制，對(duì)公立醫(yī)院運(yùn)作進(jìn)行監(jiān)督。