生育險報銷比醫(yī)保更優(yōu)惠B類乙類藥品都能報
今年起,生小孩也可享受保險了,在某些方面比普通醫(yī)保還要優(yōu)惠。記者昨獲悉,《武漢市職工生育保險醫(yī)療管理辦法》已出臺。
醫(yī)保B類項目和乙類藥品都報銷
據(jù)了解,生育醫(yī)療服務執(zhí)行武漢市基本醫(yī)
保藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的規(guī)定,以及有關增補規(guī)定,而基本醫(yī)保藥品目錄中,B類診療項目和乙類藥品需個人支付10%,再按比例進行結(jié)算。但生育保險對此不設個人支付比例,直接納入生育保險醫(yī)療費用結(jié)算。
選定醫(yī)院不予變更
生育保險醫(yī)療服務實行定點管理,懷孕職工必須到定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)檢、住院分娩等,且職工選擇的醫(yī)療機構(gòu)一經(jīng)確定,原則上不予變更,生育保險醫(yī)療也使用基本醫(yī)療保險專用病歷和處方。目前生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)尚在征集中。
產(chǎn)檢項目和次數(shù)有硬規(guī)定
《辦法》具體規(guī)定出首次產(chǎn)檢項目和次數(shù),并要求:定點醫(yī)療機構(gòu)若提供超出規(guī)定范圍的醫(yī)療項目服務,要事前征得就醫(yī)職工本人或者其家屬的簽字同意。
常駐外地職工也可享受生育險
《辦法》還規(guī)定,對常駐外地工作的職工,由市工傷生育保險中心會同用人單位,在派駐地選擇1至2家社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)作為職工生育保險定點醫(yī)院,辦理職工異地就醫(yī)登記手續(xù)后,職工就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用由個人墊付,用人單位在職工醫(yī)療終結(jié)30日內(nèi),到轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育醫(yī)療費用結(jié)算手續(xù)。
醫(yī)院有6類違規(guī)行為將被限期整改
辦法還規(guī)定:出現(xiàn)6類違規(guī)行為之一者,定點醫(yī)療機構(gòu)將被限期整改,情節(jié)嚴重者可取消其生育保險定點服務資格。
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