廣州：生育險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的項(xiàng)目都能報(bào)上不封頂

　　市人力資源社會(huì)保險(xiǎn)局副局長鄭玉華、工傷和生育保險(xiǎn)處處長陳泰才等權(quán)威人士，就生育保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌中的熱點(diǎn)作解讀。

　　熱點(diǎn)：新政策實(shí)施后，“兩區(qū)兩市”參保人生育保險(xiǎn)待遇有何大變化？

　　解讀：最主要的區(qū)別是生育醫(yī)療費(fèi)。過去兩區(qū)兩市統(tǒng)籌區(qū)生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行的“定額包干”，不管分娩的費(fèi)用是多少，基金都按順產(chǎn)1600元、難產(chǎn)2400元?jiǎng)澖o參保單位，由職工向參保單位報(bào)銷。而從今天起，相關(guān)職工分娩時(shí)，就可直接在醫(yī)院報(bào)銷，再由醫(yī)院與基金進(jìn)行結(jié)算。參保人凡在生育保險(xiǎn)規(guī)定項(xiàng)目范圍內(nèi)的費(fèi)用均由生育保險(xiǎn)基金支付，上不封頂。近幾年，廣州的生育醫(yī)療費(fèi)人均6000元，其中最高的一例達(dá)到44萬元，加上其他生育保險(xiǎn)待遇達(dá)到45萬元。

　　熱點(diǎn)：新政前后不同的報(bào)銷辦法，從什么時(shí)間“劃線”？

　　解讀：以辦出院手續(xù)時(shí)間為準(zhǔn)。6月30日前（含本日），因分娩、流產(chǎn)或施行計(jì)生手術(shù)辦理出院手續(xù)的，醫(yī)療費(fèi)用按兩區(qū)兩市的原規(guī)定執(zhí)行，從7月1日起則按新辦法結(jié)算。需要注意的是，原規(guī)定生育醫(yī)療費(fèi)“定額包干”支付給單位，具體每個(gè)職工的生育醫(yī)療費(fèi)符合規(guī)定的單位仍應(yīng)報(bào)銷，而不是只能報(bào)到定額。

　　熱點(diǎn)：為什么“兩區(qū)兩市”繳費(fèi)不變，待遇卻有較大提高？

　　解讀：原來其統(tǒng)籌范圍較小，參保人數(shù)畢竟有限，而實(shí)現(xiàn)整個(gè)大廣州生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌后，可以增強(qiáng)基金的保障能力，有效抵御支付風(fēng)險(xiǎn)，從而均衡了各地基金負(fù)擔(dān)畸輕畸重等問題，其待遇水平可實(shí)現(xiàn)一致。

　　熱點(diǎn)：有些參保的外來女工咨詢：想回家鄉(xiāng)生育，能否享受到生育保險(xiǎn)待遇？