辦理生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)須知

　　一、參保企業(yè)職工生育待遇支付程序

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　　（一）女職工計(jì)劃內(nèi)第一胎懷孕流產(chǎn)時，企業(yè)持女職工個人養(yǎng)老保險(xiǎn)編號、《生育證》原件、診斷書、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、處方及治療費(fèi)明細(xì)。如果生育證沒有辦理，持街道計(jì)劃生育委員會開具的計(jì)劃內(nèi)第一胎懷孕的證明，身份證原件及復(fù)印件。

　　報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：四個月以下流產(chǎn)500元（生育保險(xiǎn)支付14天產(chǎn)假工資），四個以上流產(chǎn)700元（生育保險(xiǎn)支付42天產(chǎn)假工資），超出限額個人負(fù)擔(dān)15％

　?。ǘ╊I(lǐng)取女職工生育津貼及生育醫(yī)療費(fèi)時須持以下證件：企業(yè)持女職工個人養(yǎng)老保險(xiǎn)編號、《生育證》原件及復(fù)印件、《獨(dú)生子女光榮證》原件及復(fù)印件、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件、身份證原件及復(fù)印件、診斷書、生育職工聯(lián)系電話。

　?。ㄈ╊I(lǐng)取男職工護(hù)理津貼時須持以下證件：企業(yè)持男職工個人養(yǎng)老保險(xiǎn)編號、《生育證》原件及復(fù)印件、居民身份證原件及復(fù)印件。

　?。ㄋ模﹫?bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用為800元，生育醫(yī)療費(fèi)用順產(chǎn)2200元、難產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)4000元。多胞胎每多一胎增加500元。

　?。ㄎ澹┙Y(jié)算時間為每月20日前。

　　二、參保企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)待遇支付程序

　?。ㄒ唬┞毠?shí)施計(jì)劃生育手術(shù)之前，持單位出具的《計(jì)劃生育證明》。實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)及復(fù)通術(shù)的還須持《門診醫(yī)療手冊》，到工傷生育部辦理《資格單》。

　?。ǘ┞毠こ帧顿Y格單》及身份證到自選的計(jì)劃生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。

　?。ㄈ﹫?bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：上環(huán)術(shù)155元、取環(huán)術(shù)155元、人工流產(chǎn)術(shù)240元（無次數(shù)限制）、引產(chǎn)術(shù)1270元、女性絕育術(shù)1050元、男性絕育術(shù)840元、女性輸卵管復(fù)通術(shù)2720元、男性輸卵管復(fù)通術(shù)2350元。[導(dǎo)讀]：天津女職工生育期間，用人單位應(yīng)當(dāng)按月發(fā)放工資。女職工生育或終止妊娠后，其生育保險(xiǎn)待遇由用人單位向登記參保的區(qū)、縣社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。如生育津貼高于職工工資，應(yīng)當(dāng)將高出部分足額發(fā)放給職工本人。

　　男職工配偶補(bǔ)貼領(lǐng)取的條件？領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)是什么？

　　回復(fù)：參加生育保險(xiǎn)的男職工連續(xù)不間斷繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個月的，其配偶屬于未參加生育保險(xiǎn)的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無業(yè)人員或已參加生育保險(xiǎn)但繳費(fèi)不滿12個月的（不含補(bǔ)繳），按《辦法》第八條規(guī)定享受女職工生育醫(yī)療費(fèi)的50%的一次性生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。其補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　1.妊娠滿7個月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的1500元；

　　2.妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元；

　　3.妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的500元；

　　4.妊娠不滿3個月流產(chǎn)的150元；

　　5.多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加200元。

　　生育保險(xiǎn)待遇申請服務(wù)指南

　　根據(jù)規(guī)定，本市參加生育保險(xiǎn)的職工按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

　　一、職工享受生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)須提供下列資料：

　　1.單位參保職工：填報(bào)并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。

　　2.個體參保人員：填報(bào)《天津市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、個人結(jié)算性存折。[導(dǎo)讀]：天津女職工生育期間，用人單位應(yīng)當(dāng)按月發(fā)放工資。女職工生育或終止妊娠后，其生育保險(xiǎn)待遇由用人單位向登記參保的區(qū)、縣社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。如生育津貼高于職工工資，應(yīng)當(dāng)將高出部分足額發(fā)放給職工本人。

　　二、男職工享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼須提供下列資料：

　　1.單位參保職工：填報(bào)并蓋有單位行政公章的《天津市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或相關(guān)醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險(xiǎn)關(guān)系證明、配偶的失業(yè)證。

　　2.個體參保人員：填報(bào)《天津市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或相關(guān)醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險(xiǎn)關(guān)系證明、配偶的失業(yè)證、個人結(jié)算性存折。

　　三、申領(lǐng)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)須提供下列資料：

　　1.單位參保職工：填報(bào)并蓋有單位行政公章的《天津市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、手術(shù)費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。

　　2.個體參保人員：填報(bào)《天津市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、手術(shù)費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、病情證明書、身份證、婚姻證明、個人結(jié)算性存折。

　　3.申報(bào)輸精管吻合術(shù)、輸卵管吻合術(shù)費(fèi)用的，除需上述證明外，還需提供計(jì)劃生育委員會的相關(guān)證明。

　　四、報(bào)銷生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)須提供：

　　1.單位參保職工：填報(bào)并蓋有單位行政公章的《成都市生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)審批表》一式兩份、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單、復(fù)式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險(xiǎn)卡、身份證。

　　2.個體參保人員：填報(bào)《天津市生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)審批表》一式兩份、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單、復(fù)式處方、出院證明書、婚姻證明、社會保險(xiǎn)卡、身份證、個人結(jié)算性存折。

　　參保人員委托他人辦理的，還須提供委托人的委托書和被委托人身份證。