城鎮(zhèn)居民生育險納入統(tǒng)籌

　　各區(qū)、縣（市）人力資源和社會保障（勞動保障）局、財政局，各有關單位：

　　為了貫徹落實省人力資源和社會保障廳《轉(zhuǎn)發(fā)人力資源和社會保障部辦公廳關于妥善解決城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費用的通知》（遼人社〔2009〕224號）精神，提供城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平，現(xiàn)將城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費納入居民基本醫(yī)療保險支付范圍等有關問題通知如下：

　　一、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在待遇期內(nèi)，符合計劃生育政策規(guī)定，因分娩發(fā)生的住院醫(yī)療費用納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付范圍。

　　二、參保人員生育住院醫(yī)療費實行限額補貼。正常產(chǎn)補貼300元，剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)補貼500元；多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加補貼100元；行剖宮產(chǎn)術同時實行子宮肌瘤、卵巢腫瘤（包括囊腫）等其他手術的，分別增加補貼100元。

　　三、參保人員在生育醫(yī)療保險定點醫(yī)療（服務）機構分娩發(fā)生的住院醫(yī)療費用，由定點醫(yī)療（服務）機構按照補貼標準抵減參保人員支付的醫(yī)療費用，超出定額補貼標準的部分，由參保個人支付。

　　參保人員在非定點醫(yī)療（服務）機構（包括異地）住院分娩的，應在5個工作日內(nèi)報市醫(yī)療保險管理中心備案，出院后憑相關手續(xù)到市醫(yī)療保險管理中心申領生育醫(yī)療費補貼。否則，不予支付生育醫(yī)療費補貼。

　　四、生育保險定點醫(yī)療（服務）機構代市醫(yī)療保險管理中心先行給付參保人員生育醫(yī)療費補貼。市醫(yī)療保險管理中心按月進行審核。經(jīng)審核合格的，按補貼標準與定點醫(yī)療（服務）機構結算。

　　五、參保人員因分娩引起的并發(fā)癥、合并癥，符合住院標準并辦理住院治療的，參照《生育保險統(tǒng)籌項目因并發(fā)癥、合并癥治療需轉(zhuǎn)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的病種名錄》的通知（沈勞社發(fā)〔2006〕23號）有關規(guī)定，納入居民醫(yī)療保險支付范圍。